Adenosinin kardiak etkileri ve lokal anestetiklerle etkileşimi

Abstract

ÖZET Bu çalışmada endojen bir purine nuclioside olan adenosinin bradikardik kalp etkisi, EKG değişiklikleri ve bunun aminofilin ile antogonize edilmesi ile lokal bir a- nestetik olan kokainin EKG etkileri ve kalp hızına olan bradikardik etkisinin vaaokonstriksiyona sekonder adenosin salınımı artırması sonucu olduğunu göstermeyi amaçladık. Bu arada normal Guinea domuzu EKG bulguları ve literatür karşılaştırması gözden geçirildi. Çalışmaya 300-500 gm ağırlığında 25 adet Guinea do muzu alındı. Bunlardan 10 tanesinde önce normal EKG daha sonra ise Adenosine etkileri araştırıldı. Adenosine verilen hayvanlarda 100 ve 200 ug/kg dozları takiben EKG değişikliği olmaksızın istatistiki anlamlı bradikardi ( p<0.05 ) oluştu. Bu bradikardi aminofilin ile istatistiki gene anlamlı olarak ( p<[0.05 ) bloke edil di... Normal Guinea domuzu EKG bulguları literatür ile uyumlu bulunup görülen farklılıklar hayvanların sedatize e - dilmesi ve hareket etmelerinin önlenmesine bağlandı. Kokain 6 mg/kg dozu ile kan basıncında 30 saniyede anlamlı yükselme ve kalp hızında anlamlı bir düşme gösterildi ( p<[0.05 ). Aynı gözlem 4 mg/kg ilede elde edildi ve35 Atropin yapıldığında bradikardi ortadan kaldırılamadı ( p>0.05 ). Kokain gene Aminofilin almış hayvanlara verildiğinde herhangi bir bradikardik etkide bulunmadı (p/ 0.05). Bütün kokain dozlarında EKG 'de ST yükselmesi 5 ve 10. saniyelerde oluştu ve bu durum şiddetli vazokonstriksiyona bağlandı. Sonuç olarak Guinea domuzlarının EKG bulgularının insana çok yakın olduğu, literatür ile benzer sonuçlar alındığı, Adenosinin kalp üzerine bradikardik etkisi olup bunun aminofilin ile antogonize edilebildiği, kokainin bradikardik kalp etkisi olup bunun da adenosine sekresyonunu arttırmasına sekonder olup aminofilin ile bloke edilebileceği düşünüldü.