Esansiyel hipertansiyonun eritrosit membranı Na+-K+ ATP az, serum iyonize kalsiyum ve eritrosit içi monovalan katyon düzeylerine etkisi

Abstract

ÖZET Bu çalışmada ; sağlıklı kontrol grubunda ve esansiyel hipertansif hasta grubunda ; antihipertansif tedavi öncesi ve sonrasında, eritrosit membranında Na*- K* ATP az düzeyleri, eritrosit içi ve plazma Na*- K* düzeyleri ve serum iyonize kalsiyum (Ca.) düzeyleri araştırılmıştır. Eritrosit rembran Na`*`- K* ÂTF azı ; sağlıklı kontrol grubunda ( n » 25 ) 191,60+9,40 ; tedavi öncesi hipertaa sif grupta ( n - 14 ) 111,60+16.00, tedavi sonrasında 152,10+16,00 nmol. P/mg protein/saat bulunmuş ve istatistiksel anlamda farklılık gözlenmiştir (P < 0,01, P < 0,05). Eritrosit içi Na* değerleri sağlıklı normotensif grupta 12,14*0,55, tedavi öncesinde 23,66+2,30, sonrasında 18,50+ 2,43 aEq/lt olarak bulunmuş ve P ^0,01 değerinde istatistiksel anlamlı farklılık göstermiştir. Enzim aktivitesi ile sistolik kan basıncı arasında, enzim aktivitesi ile *' eritrosit içi Na* arasında anlamlı (-) korelasyon saptan mıştır, (r=-0,512 P < 0,01 j r=-0,554 P <0,01). Erit rosit içi Na* konsantrasyonundaki artışın hücre membranında genetik bir defekt ile birlikte, dolaşımda varolan inhibitor madde nedeniyle Na*- X* ATP az aktivitesindeki azalmadan kaynaklandığı ileri sürülmektedir. Serum iyonize kalsiyum (Ca.) değerleri sağlıklı normotensif grupta ( n s 32) 1,262*0,012 { tedavi öncesi esansiyel hipertansif grupta ( n » 19 ) 1,235*0,021, tedavi sonrasında ( n r 19 ) 1,243+0,011 mmol/lt bulunmuştur. Serum Ca^ ve Ca» (total kalsiyum) düzeyleri yönünden bu üç grup arasın- - 88 -da anlamlı farklılık saptanmamıştır* Ancak tedavi öncesi Ca. düzeyleri ortalama arter basıncında azalma arasında anlamlı (-) korelasyon bulunmuştur. Tedavi öncesi Ga* düzeylerinin ölçülebilmesi esansiyel hipertansif hastaların kalsiyum antagonistleri ile tedaviden ne ölçüde yararlanabilecekleri konusunda bize ışık tutacaktır. Çalışma sonuçlarımız bütün bu bulguların erken tanı, tedavi ve genetik yaklaşım yönünden büyük yararı olduğunu göstermektedir -