Menisküs lezyonlarının tanısında bilgisayarlı tomografinin yeri

Abstract

ÖZET Vücutta önemli bir fonksiyonu olan diz eklemi yaralanmalarında menisküs lezyonları en önemli komponenttir.Çalışmamızda menisküs lezyonlarında BT nin tanıda yerini araştırdık. Menisküsler tibia platosu üzerinde yerleşmiş fibrokartilajinöz yapılar olup eklem hareketlerinin çeşitlenmesinde önemli fonksiyonları vardır. Genellikle spor travmalarında rotasyon hareketlerinin zorlanması sonucu yırtılırlar. Radyografinin kullanıma başladığı yıllardan günümüze kadar menisküs tetkiklerinde kullanılan artrografinin avantajları ve dezavantajları tekrar gözden geçirildi. BT' nin görüntülemede doğruluk oranı yüksek olduğu yırtık tipleri, yetersiz kaldığı yırtık türleri incelendi. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastahanesinde 1988-1991 yılları arasında 233 olguya 238 adet, Toshiba 600S 3.jenerasyon cihazı ile diz BT'si yapılmıştır.Bu olguların 33 tanesine ayrıca çift kontrast artrografi de yapı İm ıştır. Yöntemin doğruluğu artroskopi ve/veya artrotomi ile kontrol edilmiştir. Yöntemin doğruluk oranı % 88.5 olarak bulunmuştur. Menisküs homojenitesi içinde lineer hipodens alan, sınırlarda irregülerite ve medial menisküste ön ve arka boynuz çaplarının daralması yırtık lehine değerlendirilmiştir. Yöntemin sınırlılıkları horizontal yırtıklar, ayrılmamış vertikal yırtıklar ve inkomplet kalınlık yırtıkları olarak saptanmıştır. Bu gibi olgularda artık rutin kullanımda yeri azalan artrografi klinik bulgular ısrarlı ise kullanılmalıdır. BT nin menisküs yırtıklarının tanısında doğruluk oranı, noninvazivliği ve kolay uygulanır olması artroskopi öncesi doğru tanı ve uygun tedavi seçiminde yararlı olacaktır. 66