Otopsisi yapılan intihar olgularında kan kortizol seviyesi üzerine bir çalışma

Abstract

ÖZET İntihar ve intihar dışı ölümlerde Hipotalamus-Hipofiz-Adrenal ek seni aktivasyonunu incelemek için alınan periferik kanlardaki kortizol seviyeleri Radyoimmunassay yöntemiyle belirlendi. Ölü kanxnin hemolizli olduğu; kolesterolün hemolizden etkilendiği ve kortizolünde adrenal kortex'te üretilen steroid yapıda, kolesterol tü revli bir hormon olduğu göz önüne alınarak 47 canlı olgudan alınan peri ferik kanlar cam boncuklarla mekanik olarak hemolize edildi. Canlı olgulardan alınan kanlardaki kortizol düzeyi ortalaması % 0,90 A` g olarak bulundu. Normal plazma kortizolünün yaklaşık % 12 Alg olduğu düşünülerek, hemolizin bu düzeyi negatif yönde etkilediği anlaşıldı. intihar olgularının kan kortizol seviyesi ortalaması % 6,30 Alg, kontrol grubunun % 3,58 Al g'dı. Canlıların hemolize uğratılmış kanların daki kortizol seviyeleri ölüm olgularına göre belirgin derecede düşüktü. İntihar olgularının kortizol seviyeleri, kontrol grubuna göre anlamlı şekilde yüksekti. Ancak intihar eyleminden sonra 1 saati aşan bir süre yaşamış olan 6 olgu istatistik harici tutulup yeni bir karşılaştırma yapıldığında intihar grubunun kan kortizol seviyesi ortalamasının % 5,0 Al g olduğu görüldü. Bu haliyle kontrol grubuyla karşılaştırıldığında iki grup arasında istatistiksel bir anlam ifade edecek fark olmadığı belirlendi. İntihar ve intihar olmayan gruplar arasındaki kan kortizol seviyesi farkının intihar belirteci olarak kullanılabilir olup olmadığının sağlıklı olarak belirlenebilmesi için daha fazla sayıda olgu içeren gruplarla ve Hipotalamus-Hipofiz-Adrenal ekseninin dinamiğide göz önüna alınarak bu sistemin birden fazla fonksiyonunun ölçümünün yapıldığı bir çalışmanın gerektiği kanaatine varıldı.