Beş günlük radyoterapi uygulamasından sonra görülen deri değişiklikleri

Abstract

SONUÇ ve ÖZET Bu çalışmada, deri epithel ioması nedeni ile radyoterapi uygulanan hastalardan 5. seanstan sonra biyopsi al inmiştir. Radyoterapinin meydana getirdiği deri değişiklikleri mikroskopta incelenmiş ve bunların hem epidermayı hem de dermayı ilgilendirdiği saptanmıştır. Mikroskopi incelemelerinde esas tümör dokusu ile meşgul olunmamıştır.Tümörü örten yada ona komşu olan, X-ışını alanı içindeki deri dokusu incelenmiştir. X-ışını etkisi ile deride meydana gelen en önemli değişiklik olarak, bazal hücrelerin s i top 1 azmalarında şeffaf görünüm tarzında likef aksiyon dejenerasyonu bulunmuştur.Vakaların bazılarında, bazal hücrelerde nekroza varan değişiklikler saptanmıştır. Ayrıca radyoterapiye bağlı subepidermal yarık ve veziküllere, bül denebilecek kavitelere rastlanmıştır, ve bu da bazal hücrelerdeki likefaksiyon dejenerasyonuna veya nekroza, bazal membrandaki harabiyete, yüzeye 1 dermanın üst kesimlerindeki ödematöz dejenerasyona bağlanmıştır. Vakaların bir kısmında; nüvelerin kromatin dağılımında, büyüklüğünde ve şekillerinde patolojik görünümler tespit edi lmiştir.Bazı alanlarda saptanan hiperkeratozik ve diskeratozik değişikliklerin, X-ışınlarına bağlı gelişip A5gelişmediği şüpheli bulunmuştur. Değişikliklerin epidermanın tamamını ilgilendirdiği vakalarda, epidermik kretlerde silinmeye kadar giden düzensizlikler, kısalmalar saptanmıştır.Dejenerasyona ve nekroza uğrayan bir kısım bazal elemanların melanofor özelliklerini kaybettiği görülmüştür. Dermal değişiklikler ödem, kapiller dilatasyon ve bag dokusu dejenerasyonu olarak saptanmıştır.Bag dokusundaki dejenerasyon bulgularının, soler etkilerle de oluşabileceği vurgulanmıştır. Bunların dışında, X-ışınlarının etkisi ile ilgili olmayarak, 4 kesitte demodex fol 1 iculorum ve 3 kesitte de mikozik sporlar tespit edilmiştir. 46