Fukoz ve fukozidazın gastrointestinal maliğnitelerde teşhis etkinliklerinin değerlendirilmesi

Abstract

ÖZET Gastrointestinal maliğnitelerde teşhis etkinliklerini incelemek amacıyla sağlıklı, sirozlu ve gastrointestenal maliğniteli kişilerden oluşan çalışma grubumuzda serum proteine bağlı fukoz, sialik asid ve a-fukozidaz seviyelerini ölçtük. Kontrol grubunda 7.33±1.36 mg/dl olarak bulduğumuz Total Fukoz değeri siroz ve maliğnite gruplarında çok belirgin yüksekti (sırasıyla 13.16±2.88, 14.53±3.25 mg/dl) (p< 0.00001). G fukoz değeri kontrol grubunda 3.96±1.26 mg/dl iken siroz grubunda 7.60±3.39, maliğnite grubunda 8.64±2.84 mg/dl idi (p<0.00001). M fukoz ise kontrol grubunda 3.36±0.69, siroz grubunda 5.55±2.25, maliğnite grubunda 5.89±1.90 mg/dl idi ve diğer 2 grupta siroz grubuna göre belirgin yüksekti (sırasıyla p<0.0005, p<0.00001). TSA değerleri kontrol ve siroz gruplarında birbirlerine yalan çıkarken (sırasıyla 68.71±17.30, 78.66±16.89 mg/dl) (p>0.05) maliğnite grubunda her ikisinden de anlamlı yüksek değer elde edildi (136.85±30.88 mg/dl) (p<0.00001). LBSA ölçümünde en düşük değeri 11.30±3.72 mg/dl ile siroz grubunda tesbit ettik. Kontrol grubunda 19.49+3.18 mg/dl değeri siroz grubundan anlamlı yüksekti (p< 0.00001). Maliğnite grubunda ise diğer 2 gruptan da yüksekti (31.39±12.56) (sırasıyla kontrol grubundan p<0.0005, siroz grubundan p<0.00001). Fukozidaz değerleri kontrol, siroz ve maliğnite gruplarında (sırasıyla 60319.2±99.5, 463.6±215.9, 528.5±347.3 nM pNf/ml. saat) birbirlerine yakındı. Ama kontrol grubuyla siroz ve maliğnite grupları arasında az da olsa bir fark göze çarpıyordu (p<0.01, p<0.02). Bu parametrelerin serum total protein, albumin ve globulin değerlerine oranları incelendiğinde, hastalardaki serum protein değişikliklerine ve proteinlerin karbohidrat içeriklerine bağlı olarak değişmekle birlikte genel olarak, bu değerlerin kontrol- maliğnite grupları arasında belirgin farklı olduğu gözlenmiştir. Maliğnite ayırıcı tanısında % 90 civarında teşhis hassasiyeti gösteren fukoz ve sialik asid değerlerinin tümör gelişimine paralel artış göstermeleri nedeniyle erken evrelerde bu kadar etkin olamayacakları görüşündeyiz. Ancak, tedavi takibi ve nüks kontrolünde daha faydalı olabileceklerdir. 61