Hipoaktif-soliter solid troid nodüllerinde T1-201 sintigrafisinin yeri

Abstract

(S®ÜT Toplumda %2-4 civarında bulunan soliter tiroid nodüllerinin %80-88'i radyoiyot veya Tc 99m - perteknetat ile hipoaktif olarak görülmektedir ve bunlarında %15-20'si malignite riski taşımaktadır. Malignite riski taşıyan bu nodüllerin preoperatif olarak ayrılabilmesi için birçok çalışma yapılmış ve yapılmaktadır. Bunlardan ne yazık ki istenen düzeyde sonuç alınamamıştır. Son zamanlarda Tl-201 sintigrafîsinin malign - benign ayrımında kullanılabileceği tekrar gündeme gelmiştir. Tl-201'in tiroid nodüllerinin malign - benign ayrımında kullanılabileceğini araştırmak amacıyla, 8'i malign 20'si benign toplam 28 hastayı çalışmamıza dahil ettik. Hastalara İV. Tl-201 verilerek 20 dk. (erken dönem) ve 3. saat (geç dönem) Tl-201 görüntüleri elde ettik. Bu görüntülerden nodüldeki Tl-201 uptake'ini hesapladık ve normal doku ile kıyasladık. Ayrıca hastalara Tc99m - perteknetat vererek 1. dk.daki nodul perfüzyonunu inceledik. Çalışmamızda 20. dk. Tl-201 (erken dönem) sintigrafîsinin maligniteyi saptamada oldukça sensitif (%100), ancak spesifîsitesinin (%60) düşük olduğunu saptadık. Erken dönem Tl-201 sintigrafîsine ek olarak geç dönem Tl-201 sintigrafîsinin spesifîsiteyi %87'ye kadar yükselttiğini gördük. 45