Medikal ve hemodializ tedavisi altındaki kronik renal yetmezlikli olgularda osteokalsin düzeyleri

Abstract

ÖZET Osteokalsin; osteoblastlar tarafından scntezlenen, K vitaminine bağımlı, gamaglutamikasit içeren, kemiğin nonkollagenöz proteinidir. Serum seviyeleri osteoblastların aktivitesini yansıtmaktadır, bu nedenle kemik yapım hızının değerlendirilmesinde sensitif bir marker olarak ele alınmaktadır. Serum osteokalsin düzeyleri, alkalen fosfataz, PTH, kalsiyum, fosfor, magnezyum gibi kemik metabolizması ile ilgili parametrelerin yanında teknesyum 99 m MDP ile de kemik uptake değerleri, hemodialize girmeyen, sadece medikal tedavi gören 13 renal yetmezlikli ( 1. grup ), kronik hemodializ programında olan 13 kronik renal yetmezlikli ( 2. grup ) ve 13 normal olguda ( 3`grup ) araştırıldı. Osteokalsin düzeyleri normallere oranla ( ortalama 9.36 ± 0.95 ng/ml ) hemodializ programındaki olgularda daha yüksek olmak üzere ( ortalama 67.07 ± 4.28 ng/ml ) her iki grupta da ( ortalama 44.03 ± 6.11 ng/ml) anlamlı yüksek bulundu. ( p< 0.01) Hemodializatta ise düşük ancak ölçülebilir miktarlarda osteokalsin saptandı. ( ortalama 1.7 ng/ml ) 1. gruptaki olgularda osteokalsin ile yaş, kalsiyum, alkalen fosfataz, magnezyum arasında anlamlı ilişki bulunmazken, hastalık süresi, MDP uptake ve PTH ile osteokalsin arasında anlamlı ilişki saptandı. 2. grupta MDP uptake, alkalen fosfataz, PTH arasında anlamlı ilişki varken diğer parametreler ile istatistiksel anlamlı ilişki bulunmadı.