Erişkin femur diyaliz kırıklarının küntscher çivisiyle tedavisi

Abstract

ÖZET Erişkin femur diafiz kırıklarının tedavisinde kapalı ıntramedul ler çivileme en uygun tedavi yöntemidir. Son elli yıldır gittikçe artan sıklıkla ve daha yaygın olarak tüm ülkelerde kullanılmaktadır. Yöntemin avantajları enfeksiyon riskinin düşüklüğü, daha kısa süreli hospi tal i zasyon, yumuşak dokulara ilave hasar verilmemesi ve eksternal tesbit gerekmemesidir. Uygun endi kasyonlarda fragmanların tesbiti olgunun bir kaç gün sonra yürüyebilmesine imkan verecek kadar stabil olmaktadır. Kapalı yöntem fraksiyon masası ve skopi cihazı gerektirmektedir. Açık yöntem daha çok redükte edilemeyen olgularda ya da daha önce konulmuş olan plağı çıkartmak için uygulanır. Çalışmada kliniğimizde 1984 Ocak- 1990 Aralık tarihleri arasında öpere edilen 125 olgu değerlendirildi. 38 olgu kontrole geldi. Tüm olgularda kaynama elde edildi. Sadece bir olguda enfeksiyon nedeniyle çivi çıkartılmak zorunda kalındı. Komplikasyon olarak enfeksiyon KS. 4, 10 derece üzerinde ER */.5.2, 10 derece üzerinde angulasyon V.2.6 ve Scm.'yi aşan kısalık V.5.2 olarak saptandı. 33