Kırkbeş yaş altında görülen bazoselüler epiteliomaların klinik ve histopatolojik özellikleri

Abstract

ÖZET Son yıllarda bazoselüler epitelioma görülme yaşının gittikçe düştüğü; aynca gençlerde görülen tümörlerin daha agresif seyirli olabileceği konusunda yayınlar dikkati çekmektedir. Bu araştırmada, yaşlan 45in altında, toplam 120 bazoselüler epitelioması olan 107 hastanın lezyonlarının klinik ve histopatolojik özellikleri retrospektif olarak incelenmiştir. Kontrol grubu olarak, yaşlan 45in üzerinde 34 hasta, aynı özellikler açısından değerlendirilmiştir. Hasta ve kontrol gruplarında cins, deri rengi, köy ve kent yerleşimi açısından anlamlı bir fark bulunamamış, ancak açık renk derili kişilerde bazoselüler epitelioma sıklığı daha yüksek olarak bulunmuştur. Epitelioma gelişiminde travmanın rolü, gençlerde önem taşımaktadır. Her iki grup arasında lezyonlann büyüklüğü açısından anlamlı bir fark gösterilememiştir. Lezyonlar, hasta grubunda en sık burun, yanaklar, nazolabial sulkuslar, üst dudak, göz çevresi ve gövde ; kontrol grubunda ise burun, alın-saçlı deri ve kulak yerleşimlidir. Yaşlan 45in üzerindeki kişilerde gövde yerleşimi °/ol 1.6 oranında izlenirken, kulak yerleşimi 42oldukça nadirdir(%2.5). Oysa kontrol grubunda gövde yerleşimi hiç saptanmamış; saçlı deri ve kulak yerleşimlerine dikkat edilmiştir(sırasıyla %23.7 ve %15.8) Histopatolojik inceleme sonucu nda her iki grup arasında, tümörlein histolojik tipleri açısından anlamlı bir fark gösterilememiştir. Agresif tabiatlı olarak değerlendirilen lezyonlann hasta grubunda, kontrol grubuna oranla daha yüksek oranda olmadığı izlenmiştir. Histopatolojik özelliklerden ülserasyon varlığı ve immün yanıtın şiddeti ile tümörlerin davranışları arasında bir ilişki saptanamamıştır. Ancak agresif tümörlerde periferik palizadlaşmanın bozulduğu ve stromal fibrozisin daha şiddetli olduğu gösterilmiştir. 43