Yara iyileşmesinde, kesikli galvanik akım, laser ve konvansiyonel yara bakımının karşılaştırılması

Abstract

ÖZET Yara iyileşmesi, inflammatuar, epitelial, fibroplastik ve remodeling fazlarından oluşan bir süreçtir. Bu süreci etkileyen faktörler yaş. ırk, nutrisyon, hipovolemi - hipoksi, vitaminler, çinko, endokrin sistem, steroidler, cinsiyet hormonları, büyüme hormonu, tiroid hormonu, ısı, malignite, bazı ilaçlar ve yara bölgesine ait lokal faktörlerdir. Alt veya üst ekstremitelerinde bulunan travmatik veya cerrahi defektlerine greft konulmuş ve postoperatif 7. günde baskılı pansumanları açıldığında greftlerin üzerinde evre II. 2-6 cm2 arası ülserler bulunan 26 olgu ele alınmıştır. 26 olguda bulunan 30 ülser rastgele 3 gruba aynlarak 10 una konvansiyonel yara bakımı, 10 una konvansiyonel yara bakımı ile birlikte kesikli Qalvanik akım, 10 una konvansiyonel yara bakımı ve laser uygulanmıştır. Değerlendirme ülser yüzey alanı ölçümleriyle yapılmıştır. Konvansiyonel yara bakımı uygulanan 1. grupta ilk 5 günde anlamlı bir küçülme yokken, 5-10.günler arası küçülmenin hızlandığı saptanmıştır. 2.grupta ülser alanı küçülmeleri her dönemde anlamlı boyuttadır. 3.grupta da ülserlerin tedaviye oldukça iyi yanıt verdiği görülmüştür. Gruplar kendi aralarında karşılaştırıldığında 2. ve 3.grupların 1. gruba göre üstünlük gösterdiği, 2 ile 3. grup arasında belirgin fark olmadığı saptanmıştır. Konvansiyonel yara bakımı, kesikli Qalvanik akım ve laser tedavilerinin tümü yara iyileşmesine olumlu etkilidir. Ancak kesikli Qalvanik akım ve laser belirgin olarak üstündür. Bu 2 fizik tedavi ajanı arasındaki fark ise anlamlı olmayıp, laser lehine bir eğilim mevcuttur. Literatürde her 2 yöntemi karşılaştıran başka bir yayın bulunmamıştır. Kesikli Qalvanik akım ve laserin değişik mekanizmalarla etkili olduğu bilinmektedir. 49İleride yapılacak çalışmalar sonucu tıbbın hemen her alanını İlgilendiren yara İyileşmesine yeni yaklaşımlarda bulunmak mümkün olacak ve şüphesiz fizik tedavi ajanları da güncelliklerini koruyacaklardır. 50