Hipotiroidiye bağlı disfonilerin fonolojik olarak incelenmesi

Abstract

ÖZET Son yıllarda laringoloji ve ses üzerine olan ilgi çok belirgin bir şekilde artış göstermiştir. Objektif ses ölçümlerinde son yıllardaki gelişmelere karşın, bir çok ses patolojisi henüz tam olarak açıklanamamıştır ve bir çok hastada tam bir tedavi sağlanamamaktadır. Hipotiroidi sonucunda ortaya çıkan ses bozuklukları da fizyopatolojisi tartışmalı olan patolojiler içerisindedir. Bu çalışmada Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Anabilim Dalı'nda hipotiroidi saptanan hastaların sesleri Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kulak-Burun-Boğaz Anabilim Dalı Foniatri Laboratuarı'nda uygulanan bilgisayarlı ses analizi yöntemleri ile incelendi. Hipotirodi saptanarak tedaviye alman hastalarda, laboratuar incelemeleri sonucunda eutiroid döneme geçtikleri saptandıktan sonra aynı ses analizleri tekrarlanarak objektif bir iyileşme olup olmadığı incelendi. Fourier analizi ile, vokal reedükasyondan sonra ilk kayıtlara oranla, tüm formantlarda şiddet artışına bağlı belirginleşme ve özellikle ilk kayıtlarda izlenemeyen veya zayıf olan ikinci formantlar (F2) izlenmiştir. Tedavi sonrasında, özellikle tiz rejisterdeki formantlarda belirgin olmak üzere tüm formantlarda belirginleşme ortaya çıkmaktadır. Bu belirginleşme, sadece ses egzersiziyle sağlanan düzelmeden anlamlı olarak bir fark göstermemektedir. Hipotiroidili hastalarda yalnızca ses egzersizi ile, yalnızca tıbbi tedavi yöntemlerine yakın sonuçlar alınabildiği sonucuna varılmıştır. Konjenital hipotiroidili hastalarımızda tüm kayıtlarda ikinci formantlar (F2) izlenememekte veya çok zayıf olarak elde edilebilmektedir. Burada rezonatörlerin etkisi önemlidir. Hipotiroidili hastalarda ses şiddeti azalmıştır. Sesin Fourier analizi ile spektral olarak incelenmesi, hipotiroidili hastaların ses kalitelerinin izlenmesinde ve dokuların tıbbi tedaviye verdiği yanıtın izlenmesinde objektif bir yöntem olarak kullanılabilir. Ayrıca benzer sorunları olan ses sanatkarlarında da tiroid fonksiyon testlerinin incelenmesi yararlı olacaktır. 49