Solunumsal mukus, mukosiliyer klirens ve S-Karboksimetilsistein`in viskozite ve klirens üzerine etkisinin araştırılması

Abstract

Mtıkolitik ve ekspektoranların etkinliğini gösteren objektif yöntemlerin bulunmaması bu ilaçların etkisiz olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Nitekim Petty ve ark.'ın yaptığı çalışmada (45) olduğu gibi bizim çalışmamızda da hastaların bir kısmı, tedavi sonrası ekspektorasyonun daha rahat olduğunu belirtmişlerdir. Genel olarak 4-6 haftalık bir tedavi ile hiçbir klinik yarar gözlenmiyorsa tedavinin bırakılması, semptomların azalması durumunda ise tedavinin sürdürülmesi önerilmektedir (61). ÖZET Mukusun Teolojisi ve klirens özellikleri solunum hastalıklarında giderek artan bir ilgi alanı oluşturmaktadır. Akciğer hastalıklarının büyük bir bölümünde bu özelliklerin önemli ölçüde bozulduğu eksiden beri bilinmektedir. Bu nedenle çok sayıda ve çeşitte mukoaktif ajanlar geliştirilmiş ve klinik uygulamaya girmiştir. Etkinlikleri ve etki mekanizmaları hakkındaki varsayımlar son 20 yıldır geliştirilen klinik ve laboratuvar teknikler ile desteklenmeye çalışılmaktadır. Mukus viskozite ve elastisitesinin ölçümü, mukosiliyer klirens ölçümü ve de sübjektif olarak hastaların semptomlarının değerlendirilmesi en çok başvurulan yöntemler olmaktadır. Bir mukolitik ajan olan S-Karboksimetilsistein, kliniğimizde yapılan bu çalışma ile değerlendirilmiştir. Balgamın viskozitesini ve mukosiliyer klirensi etkilememekte, ancak öksürük klirensini arttırmaktadır. Hastaların bir bölümünde de sübjektif olarak semptomların azaldığı dikkati çekmektedir. 31