Başarılı böbrek transplantasyonu ile periferik nöropati, renal osteodistrofi ve kardiak patolojilerin tedavisi

Abstract

ÖZET Başarılı böbrek Tx'u ile ESRD'na bağlı PN,ROD ve kardiak patolojilerin düzelmesini araştırmak için yaptığımız çalışmada; toplam 19 olgumuzun 6'smda (%3l,58) preTx dönemde değişik derecelerde PN saptandı. PostTx ikinci ayda 6 olgunun 3'ünde bulgular tamamen normale döndü, 2'sinde geriledi, 1 olguda değişmedi. Olguların; median-duysal (sağ) (l.parmak-bilek) hız ve amplitüd, ulnar-duysal (sağ) (5.parmak-bilek) hlz ve amplitüd ölçümlerinin postTx ikinci ay değerleri arasında preTx ölçümlere göre anlamlı artışlar bulundu. (p<0,01) (p<0,01) (p<0,05) (p<0,05). PostTx siklosporin-A toksisitesitte bağlı nöropati gelişmedi.ROD yönünden preTx dönemde çekilen grafılerde spesifik bulgular saptanmadı. Olguların postTx ikinci ay ölçülen Ca, P ve PTH değerleri preTx değerlere göre anlamlı olarak düzeldi. (p<0,05) (p<0,0l) (p<0,01). PreTx 19 olgunun DOP Eko tetkikinde 9 (%47,37) olguda (6 olguda LVH, 2 olguda perikardial effiizyon ve birer olguda aort ve mitral yetmezliği şeklinde) kardiak patolojiler saptandı. PostTx ikinci ayda 9 olgunun 2' sinde düzelme görüldü,5 olguda bulgular geriledİ,2 olguda değişmedi. Aynı olguların postTx sistolik-diastolik KB,LA(es) çapı,RV(ed) çapı,LVPWT ve IVS değerleri preTx değerlerine göre azalmış bulundu. Ancak aralarında anlamlı fark bulunamadı (p>0,05).Çalışmamızın sonucunda; başarılı bir böbrek Tx'u sonrasında PN'lerin iki ayda önemli derecede düzeldiği, olgularımızda preTx ROD'nin radyolojik kriterlerinin görülmediği,postTx ikinci ayda Ca,P ve PTH'un anlamlı olarak düzeldiği,postTx ikinci ayda LVM'nin küçüldüğü ancak daha kesin sonuçlar için aynı olguların uzun süreli takipleri ve daha fazla olgu üzerinde çalışılması gerektiği kanısına vardık.