Beta talasemi majorlu olgularda tiroid fonksiyonları

Abstract

ÖZET Talasemi majorlu olguların prognozunda sık kan transfüzyonu ve şelasyon sağaltımlarının uygulamaya girmesi ile belirgin düzelme olmuştur. Ancak yaşam süresinin uzaması ile birlikte hastalığa ve sağaltıma ait komplikasyonlar gündeme gelmiştir. Endokrin fonksiyon bozuklukları sık olarak izlenmeye başlayan komplikasyoniardandır. Talasemi major gibi kronik hastalıklarda hipotiroidinin nonspesifik bulguları gözden kaçabilir. Bu nedenle olguların düzenli aralıklar ile tiroid fonksiyonları yönünden araştırılması gereklidir. Çalışmamızda Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Hematoloji Bilim Dalı tarafından takip edilen 22 B talasemi major olgusu tiroid fonksiyonları yönünden araştırılmıştır. Çalışmaya alman olgularda karaciğer fonksiyon testleri, Fe birikimine ait parametreler, kemik yaşları, tiroid hormonları, bazal ve TRH uyarı testi sonrası TSH ve prolaktin düzeyleri araştırılmıştır. Olgularımızda unkompanze primer hipotiroidi saptanmamıştır. Kompanze primer hipotiroidi %18.2, subklinik primer hipotiroidi %27.2 oranında saptanmıştır. Subklinik primer hipotiroidinin yüksek insidansı nedeniyle TRH ye TSH yanıtı ile talasemi majorlu olguların erken dönemde tetkik edilmesi gereklidir. Subklinik ve kompanze primer hipotiroidi saptanan olguların da tiroid fonksiyonları düzenli aralıklar ile kontrol edilerek unkompanze primer hipotirodi gelişimi takip edilmelidir. 48