Koroner anjioplastinin ventriküler geç potansiyeller üzerine etkisi

Abstract

ÖZET İskemik Kalp hastalığında PTCA' nın ventriküler geç potansiyellere (LP) etkisi 17 (15 E, Ort. yaş=53.1±9)olguda araştınldı. İşlemden önce, 1 gün sonra ve 1 ay sonra yüksek rezolüsyonlu sinyal ortalaması tekniği ile EKG (SAECG) kayıtları yapıldı. 17 olguluk hasta grubunun, 12'si MI (%70.5) geçirmiş, (4 olgu non Q wave, 8 olgu Q wave); 5 olgu ise (%29.5) geçilmemişti, ancak bunlar da unstabil anjina pektoris kliniği mevcuttu. PTCA uygulanan koroner arterlerde akım, işlem sonrası Timi grade 2-3 olarak sağlandı, komplikasyon gelişmedi. Kontrol grubunda LP hiç saptanmazken, hasta grubunda PTCA öncesi 6 olguda (%35), PTCA'dan 1 gün sonra 2 (%11), 1 ay sonra ise 1 (%5.9) olguda LP saptandı. LP ısrarlı olan olgularda LV anevrizması mevcuttu. LP varlığının saptanmasında kullanılan 3 parametre; RMS 40, LAS 40 ve T QRS 'in PTCA öncesi ve sonrası değerleri ile kontrol grubu ölçümleri birbirleriyle istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Her üç LP parametresinde, özellikle RMS 40 ve LAS değerlerinde anlamlı olmak üzere, PTCA sonrasında olumlu yönde değişim saptandı. Sonuç olarak 1) PTCA sonrası fatal aritmi riskinin ve mortalitenin azaldığı 2) SAECG'nin de, PTCA işlemi sonrasında olguların izlenmesinde invaziv olmayan bir kardiyolojik yöntem olarak değer taşıdığı kanısına varıldı. 22