Uzun etkili ACE inhibitörlerinin sistolik kan basıncı üzerine akut etkileri

Abstract

-21- OZET Günümüzde hipertansiyon ve buna sekonder olarak gelişen organ patolo jilerinde(Kalb, böbrek, beyin, perif erik damar)yaygxn olarak kullanılan ACE inhibitörleri ACE'yi kompetitif olarak inhibe etmek suretiyle angiotensin I den kuvvetli vazokonstrük- tör bir madde olan angiotensin II oluşumunu önlerler. Bu etki sonucunda oluşmuş olan organ patolojilerinde olumlu yönde değiş me olur, hipertansiyon kontrol altına alınır. Biz bu çalışmamızda günde tek doz kullanılan ve 24 saat etkili dört ACE inhibitörünün (Benazepril 10mg tabi, Lisinopr il lOmg tabi, Perindopril 4mg tabi, Silazapril 2,5mg tabi ) sistolik kan basıncı üzerine akut etkisini araştırdık. Bunun için onar kişilik dört grup oluşturduk.Her hastanın femoral arterlerine yerleştirilen sheat ve bunun bağlantılı ol duğu bir monitör sayesinde belirli saatlerde arter yel basınç kaydı yapıldı(Başlangıç,2.saat-4.saat-6.saat).Yine bu saatlerde kan örneği alınarak plazma ACE düzey tayini yapıldı. Sonuçlar istatistiksel ve grafik olarak değr lendir ildi. Yapılan çalışma sonucunda her dört ilacında sistolik kan ba sıncı üzerine olan akut etkisinin çok anlamlı olduğu, alınan ilaç lar içinde en uzun etkili ilacın benazepril olduğu, bunu lisinopr i- lin takip ettiği, perindopril ve silazaprilin etkisinin 4. saatten sonra azalmaya başlaması nedeniyle doz arttırımma gereksinim ol duğu saptanmıştır. Bu sonucun alınmasında ilaçların plazma yarılan ma sürelerinin farklı olmasının (Benazepril velisinoprilin yarı öm rü perindopril ve silazaprile göre daha uzundur)ve benazeprilin dialize edilememesine karşın diğer üç ilacın dializbl olmasınmda rolü vardır.