Çocukluk yaş grubunda aterosklerotik koroner kalp hastalığı risk faktörleri

Abstract

ÖZET Erken koroner kalp hastalığı ile ilişkili bulunmuş risk faktörleri açısından, ebeveynlerinde erken koroner kalp hastalığı tanısı anjiografi ile kanıtlanmış, 10-22 yaş arasındaki 7 kız, 13 erkek çocuk grubu, ebeveynlerinde koroner kalp hastalığına ait herhangi bir yakınması olmayan, sağlıklı, 11.3-21.1 yaş arasında 6 kız, 14 erkek çocuk grubu ile karşılaştırıldı. Beslenme alışkanlıkları saptanmadı. Her iki gruptakiler de sigara içmiyordu. Her iki grup yaş, cinsiyet dağılımı, vücut kitle indeksi, TA ve açlık kan şekeri açısından benzerdi. Çalışma grubunda T. kolesterol, TG, LDL-kolesterol, HDL-Kolesterol, kontrol grubundan daha düşüktü. Anlamlı fark T. kolesteroldeydi. İstatistiksel olarak en anlamlı bulgu Apo A^in çalışma grubunda daha düşük olmasıydı (p=0.016). Apo B, T. Kol ve LDL'ye göre relatif olarak çalışma grubunda yüksekti. Bu verilere göre koroner kalp hastalığı risk faktörlerini taşıyan bireylerin erken tesbitinde, yalnız ebeveynde erken koroner kalp hastalığı bulunma kriterini kullanmayı yeterli görmüyoruz. Beslenme alışkanlığı gibi çevresel faktörler de lipoprotein profiline önemli katkıda bulunabilir. Riskli grup kabul edilen, ebeveynlerinde erken koroner arter hastalığı olan çalışma grubunda koroner arter hastalığına eğilimle uyumlu en anlamlı` bulgu Apo A-ı düzeyi düşüklüğü idi. Bu nedenle riskli kişilerin tesbitinde lipoproteinlerin yanında apolipoproteinlerin saptanmasının gerekli olduğunu düşünüyoruz. Apolipoproteinlerin prediktif değeri geniş katılımlı, uzun süreli prospektif çalışmalarla desteklenmelidir. Ancak düşük Apo A.,/B oranı taşıyan bireylerin, erken koroner kalp hastalığı riski altındaki tüm bireyleri tanımlamadığı açıktır. 28