Behçet Hastalığı`nda subklinik ve klinik nörolojik tutuluşun nörolojik, nörofizyolojik ve nöroradyolojik yöntemlerle araştırılması

Abstract

ÖZET Bu prospektif çalışmada Nöro-Behçet tiplerinin belirlenmesinde fizyolojik mekanizmaların araştırılması ve klinik olarak saptanamayan Nöro-Behçet olgularının sıklığının klinik, nörofizyolojik (iğne EMG'si, somatosensoriyel evoked potansiyel, motor evoked potansiyel), nöroradyolojik yöntemlerle araştırılması ve BOS incelenmesinde ortaya konması amaçlandı. 1991-1993 yılları arasında `International Study Group of Behçet Disease` (ISG) tanı kriterine göre BH tanısı alan ve 6'sı Nöro-Behçet Sendromlu 26 olgu araştırıldı. Subklinik santral veya periferik sinir tutulumunu gösteren elektrofizyolojik ve radyolojik bir bulgu Nöro-Behçet olmayan olgularda saptanmadı. Bütün olguların BOS biyokimyasal değerleri normal sınırlarda bulundu. Nöro-Behçet olgularının 1'inde patoloji saptanmadı. Diğer 5 olgunun 2'sinde BOS'da immunglobülinlerde artma, diğer 3 olguda ise klinikleriyle uyumlu elektrofizyolojik bulgular ile MRG'lerinde vaskülitle uyumlu 4 olgunun 2'sinde beyin sapında, diğer 2'sinde bazal ganglionar düzeyinde lezyonlar saptandı. Nöro-Behçet olgularında spesifik lezyonların afferent ve efferent ileti yollarını etkilediği oranda elektrofizyolojik patolojilerinin bulunabileceği, fakat hem Behçetli'lerde hem de Nöro-Behçetli'lerde MS'deki gibi sessiz plakların elektrofizyolojik olarak ortaya çıkmayacağı, aynı şekilde BBT ve BOS'da subklinik tutuluşa ait patolojilerin ortaya konamayacağı anlaşılmaktadır.