Kollagen doku hastalıklarının interstisyel akciğer tutuluşunda yüksek rezolüsyonlu toraks bilgisayarlı tomografisi

Abstract

SONUÇ VE ÖZET Romatoid artrit grubu olgularda, 3 olguda HRCT tamamen normal iken solunum fonksiyon testleri bozuklukları saptanmıştır. Bu bulgu interstisyel tutulumu erken evrede belirlemede solunum fonksiyon testlerinin HRCT ye göre daha üstün ve öncelikli olduğunu göstermiştir. Solunum fonksiyon testlerinin normal olduğu olguların hepsinde HRCT de patolojik bulgu izlenmedi. HRCT de interstisyel akciğer tutuluşu bulguları olan hastaların tümünde ise solumum fonksiyon testlerinde de ve özellikle DLco ve MMEF de azalma izlendi. Solunum fonksiyon testleri bozuk olgularda, HRCT de başka interstisyel tutulum ile uyumlu fıbrotik değişiklikler olmamasına karşılık 4 olguda 1 cm. den daha küçük bir veya birkaç adet subplevral nodüllerin bulunması, bu nodüllerin erken evre akciğer tutulumuna işaret edebileceğini ortaya koymuştur. Ankilozan spondilitli olgularda ileri evrelerde dahi belirgin HRCT bulguları izlemedik. Sklerodermalı hastalarda interstisyel tutulum bulguları daha yaygın ve şiddetli ol m aktadır. HRCT bu olgularda hastalığın dağılım ve yayılımını ve hastalığın evresini belirgin bir şekilde ortaya koyabilmektedir. 49