Koroner arter by-pass ameliyatı olan hastalarda ameliyat öncesi saptanan psikopatoloji ve uygulanan danışmanlık programının ameliyat sonrası döneme etkisi

Abstract

ÖZET İskemik kalp hastalığı çok sık görülmektedir ve ölümlerin yaklaşık yarısından sorumludur. Koroner bypass iskemik kalp hastalıkları için en sık uygulanan cerrahi girişimdir.Son yıllarda koroner bypass ameliyatı olanlarda bilgilendirme ve rehabilitasyon programlarına ağırlık verilmektedir ve bu programların hastaların yaşam kalitesini arttırdığı bildirilmektedir. Ege Üniversitesi Kalp Damar Cerrahisi Bölümünde Şubat 2001 -Ağustos 2001 tarihleri arasında koroner bypass olan ve çalışmamıza katılmayı kabul eden hastalardan 40'ına bilgilendirme ve danışmanlık verilmiş, 39' una verilmemiştir. Ameliyat öncesi görüşmede SCID ve HAD ölçeği uygulanmıştır. Hastalarla ameliyat sonrası bir ve üçüncü aylarda tekrar görüşülmüş, SCID, HAD ölçeği uygulanmış ve tıbbi komplikasyonlar kaydedilmiştir. Çalışmamızdan elde edilen sonuçlar şunlardır: Bilgilendirme yapılan grupla yapılmayan grup arasında psikiyatrik tam alma, anksiyete-depresyon görülme ve tıbbi komplikasyon görülme oranlan açısından fark bulunmamıştır. Ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası dönemde depresyonu olan hastalarda daha fazla tıbbi komplikasyon olduğu görülmüştür. Ameliyat öncesinde depresyonu olan hastaların çoğunda ameliyat sonrasında da depresyon olduğu saptanmıştır. Ameliyat öncesi yüksek olan anksiyete puanlarının ameliyat sonrası bir ve üçüncü ayda düştüğü görülmüştür. Hastaların bir kısmında ameliyat sonrası uykusuzluk ve sinirlilikte artış olduğu, uykusuzluğun bir ve özellikle üçüncü aydan itibaren azaldığı ancak sinirlilikteki artışın sürdüğü görülmüştür.Hastaların ruhsal özelliklerini dikkate alan ve dikkatle hazırlanmış rehabilitasyon programlan hastaların yaşam kalitesini arttırır, hastaların daha az tıbbi sorun yaşamalarına ve yeni duruma daha iyi uyum sağlamalarına yardım eder.