İn-vitro fertilizasyon (ıvf) tedavisinde implantasyon başarısının endometriyal renkli doppler dinamik doku perfüzyon ölçümü ile değerlendirilmesi

Abstract

AMAÇ: Çalışmamızda renkli doppler ultrasonografiyle dinamik dokuperfüzyon ölçümü yapılarak IVF tedavisinde implantasyon başarısı değerlendirilmesiamaçlanmıştır.YÖNTEM: Çalışmaya Ege Üniversitesi Rektörlüğü Aile Planlaması veKısırlık Araştırma Uygulama Merkezi'nde Temmuz-Ekim 2017 tarihleri arasındaIVF/ICSI-ET tedavisine alınan ve GnRH antagonist protokolü ile ovulasyonindüksiyonu uygulanan hastalardan diğer çalışma kriterlerini de karşılayan 30gönüllü dahil edildi. Transfer günü transvajinal ultrasonografi ile endometriyalkalınlık ölçülerek ve endometriyal morfoloji belirlendi. Uterus midsagittal kesittedaha önce belirlenmiş olan ön ayarda renkli doppler özelliği kullanılarak 15 saniyelikgörüntü kaydedildi. Kaydedilen görüntüler PixelFlux Chameleon Software (GmbH,Münster Germany) bilgisayar programında açılarak üzerinde endometriyum sınırlarıçizilerek region of interest (ROI) belirlendi. Program otomatik olarak görüntülediğianaliz formu RI ve PI için üç parametre hız (velocity, V), yoğunluk (intensity, I) vealan (area, A)'ın red, blue ve her ikisinin ortalaması olan mix'in rakamsal değerlerinive grafiklerini içermektedir. Bu parametrelerden Vmix için RI ve PI ile Vmix, Amixve Imix average değerleri kaydedildi. Transfer sonrası 14. gün β-hCG değeri 50mIU/ml ≤ saptanan olgular TVUSG'de fetal kalp atımı görüldükten sonra klinik gebeolarak kabul edildi.BULGULAR: Klinik olarak gebelik elde edilen ve edilemeyen hastagruplarında Vmix için RI ve PI ile Vmix, Amix ve Imix average değerleri istatikselolarak karşılaştırılmıştır. Her iki grup arasında anlamlı bir fark bulunamamıştır.SONUÇ: IVF tedavisinde implantasyon başarısını belirlemede uterinreseptivite ve endometriyal perfüzyonun önemi yadsınamaz. İmplantasyon ileperfüzyon arasındaki ilişkinin ortaya konabilmesi için daha geniş serilerdeçalışmalara ihtiyaç olduğu düşünülmüştür.ANAHTAR KELİMELER: Endometriyal dinamik doku perfüzyonölçümü, IVF'te implantasyon başarısı, PixelFlux Chameleon Software