Akut miyokard infarktüslü hastalarda sol ventrikül fonksiyonlarının ekokardiografik olarak incelenmesi

Abstract

-60- SONUÇ VE ÖZET Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Ana dilim Dalı Kardiyoloji Biriminde 1987-1988 yıllarında Koroner yoğun bakım ünitesine yatırılan 40 akut myokard infarktüslü hastaya ve 20 normal kontrol grubu olmak üzere toplam 60 vakaya Ekokardiografik çalışma uygulandı. Ekokardiografik çalışma ile sol ventrikül fonksiyon larının tesbiti ve bunun sol ventrikül kontraktil kitlesi ü- zerine olan etkisi tesbit edildi. Çalışmaya alman 40 akut myokard infarktüslü olgu ile 20 normal kontrol vakasına aynı ekokardiografik çalışmalar uygulandı. Elde edilen sonuçlar literatür verileri ile karşılaştırıldı. Sonuç olarak tesbit edilen özellikler şunlardır. 1- Akut myokard infarktüsünün değerlendirilmesinde iki boyutlu ekokardiografinin non-invaziv bir yöntem olması nedeniyle infarktüslü olgulara koroner yoğun bakım ünitele rinde istenildiği anda uygulanmasıdır. Bu nedenle koroner arter hastalıkları, akut myokard infarktüslü hastaların sol ventrikül fonksiyonlarının tesbitinde kullanılabilen bir teknik yöntem olmasıdır. 2- Ekokardiografi uygulanan 40 myokard infarktüslü hastanın 31 'inde ( % 77.5 ) anormal duvar hareketleri, 9* un da ( % 22,5 ) ise normal duvar hareketleri bulundu» 3- Myokard infarktüslü olgularda sistol ve diastol-61- sonu çaplarda( Endsistolik diameter, enddiastolik diameter) normale göre artış görüldü. Bu artışın kontrol grubuna göre (p <P.001, p 4.0.05) anlamlı olduğu kanıtlandı. 4- Sol ventrikülün şistol ve diastol sonu volümle- rinin akut myokard infarktüslü olgularda arttığı tesbit edildi ( p< 0.001 ). 5- Akut myokard infarktüslü olgularda sol ventrikülün iki boyutlu eko ile Ejeksiyon fraksiyonu (EF) ve enjeksiyon zamanı zamanının (ET) azaldığı ve bunun istatistiki olarak anlamlı olduğu görüldü ( p 4.0.001 ). 6- Küçük çapın % değişiminin azaldığı (myokardin farktüslü olgularda ortalama % 13, normal olgularda % 24.25) ve bunun önemli olduğu görüldü ( p< 0.001 ). 7- Sol ventrikülün sirkümferensiyal fibril kısalma hızının (akut infarktüslü olgularda ortalama 0.88, kontrol grubunda ise 1.07) normalin altında olduğu ve bunun önemli olduğu tesbit edildi ( p<0.05 ). Sonuç olarak akut myokard infarktüsünde iki boyutlu ekokardiografinin önemli güvenilir bir non-invaziv tetkik yöntemi olabileceği yapı lan literatür çalışmaları ile gösterilmiştir.