1992 yılına ait kafa travmalı hastaların klinik analizi

Abstract

ÖZET Çalışmamızda 1992 yılı içinde değişik nedenlerle kafa travması geçirmiş 343 hasta travma formlarına kaydedilerek incelemeye alınmıştır. Hastalarda erkek /kadın oranı 4/1'dır. Bunun nedeni erkeklerin kafa travması yönünden daha riskli işlerde çalış masına bağlıdır. Hastalarımızın ancak %6'sı yaralanmadan sonraki 1 saat içinde, %29'uda 3 saat içinde hastaneye kabul edi 1 misti r. Has tane başvuru süresinin çok uzun olması, prognozu olumsuz etkileyen en önemli faktörlerden biridir. Bunu transport sırasında bilinçsizce oluşturulan ikincil yaralanmalar takip etmektedir. (Hipoksi, hipotansiyon, pnömoni vb.) Ayrıca multipl travma ve yaşlılık da prognozu ağırlaştı ran diğer faktörlerdir. Bölgemizdeki iklim koşulları nedeniyle, özellikle yaz aylarının çok sıcak olması ve günlük yaşantının damlarda geçirilmesi, yüksekten düşme olaylarını arttırmaktadır. Bu yüzden bölgemizde motorlu taşıt kazalarından (%40) sonra en sık görülen kafa travması nedeni yüksekten düşmedir. ( %36 ) Çalışmamızda istatistiki olarak bitkisel durum ( vege- tatif) ve ölüm vakaları anlamlı derecede yüksek bulunmuştur. Bunun nedeni yukarıda bahsettiğimiz prognozu etkileyen olum suz faktörlerdir. 60Kafa travmalarında ağır prognozu önleyebilmek için, has ta transportunun çabuk yapılabilmesi ve bunun içinde mümkünse travma geçirmiş tüm hastaların ambulans yada helikop terle taşınması gerekir. Ayrıca hastane öncesi bakımın da önemi oldukça büyüktür. Taşıt araçlarında emniyet kemeri ve hava yastıkları gibi koruyucu önlemler kranio-serebral travmaların zararlarını büyük oranda azaltmaktadır. Ağır kafa travması ile ilgili yüksek mortal ite ve mor- bidite oranları, yeterli olanaklara sahip merkezlerde çalışan tercübeli klinik elemanlarınca takip edilen bir seri hastada sergilenmiş olup; bu çalışmalar, hastaların bakımında gelişme sağlamak için açık kapı olduğunu göstermektedir. 61 TUvjı /v/v