Peptik ülserlilerde duedenogastik refluxun hepatobilier sintigrafi ile araştırılması

Abstract

ÖZET Kasım- 1993 ile Eylül 1994 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Gastroenteroloji Kliniği'nde üst gastrointestinal endoskopileri yapılan ve gerektiğinde biopsi ile kesin tanıları konan 10 duodenal ülserli (8 erkek, 2 bayan, yaş ort.:41.2, yaş aralığı: 26-65), 10 gastrik ülserli (5 erkek, 5 bayan, yaş ort.:53.7, yaş aralığı: 25-68) velO nonülsere (4 erkek, 6 bayan, yaş ort.: 34.5, yaş aralığı: 16-72) olmak üzere toplam 30 kişiye (17 erkek, 13 bayan, yaş ort.: 43.13, yaş aralığı 16-72) Tc 99-m EHIDA (Etifenin) ile hepatobilier sintigrafi uygulandı. Sintigrafik çalışmada verifen aktivitenin büyük kısmı intestinal sisteme geçtikten sonra ağızdan serbest Tc 99-m verilerek midenin yeri lokalize edildi. Mide ve total GIS'e ait ilgi alanlarının zaman-aktivite eğrileri çizdirilip analiz sonucu enterogastrik reflux indexi % olarak hesaplandı. Çalışmamızda nonülsere (x=6.343, SD=3.617), gastrik ülser (x=4.794, SD=2.397) ve duodenal ülser (x=3.539, SD=1.671) gruplarında enterogastrik reflux index değerleri arasında anlamlı bir farklılık bulunmadı. (p>0.05) Sonuç olarak, gastrik ülser etiopatogenezinde duonogastrik refluxun primer olarak önemli bir rolünün olmadığı, ancak bazı vakalarda etiolojik faktörlerden biri veya sekonder olarak eklenip semptomları arttırabileceği ve iyileşmeyi geciktirebileceği ihtiyaten söylenebilir. Gastrik ülser etiopatogenezinde duodenogastrik refluxun rolü hala karışıklığını devam ettirmekte ve daha uzun süre böyle kalacağa benzemektedir. 52