Protein-enerji malnutrisyonlu çocuklarda kardiyak fonksiyonların ekokardiyografik incelenmesi

Abstract

ÖZET Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı polikliniklerine Mart 1995 ve Eylül 1995 tarihleri arasında gelişmeme nedeniyle başvurarak, protein-enerji malnutrisyonu tanısıyla bebek servisine yatırılan ve çalışma kapsamına alınan 29 hastanın 13'ü (%44,83) kız, 16'sı (%55,17) erkek idi. Bu hastaların 26'sı (%89,66) marasmuslu, 3'ü (%10,34) marasmik kwashiorkorluydu. Kalp fonksiyonlarını etkileyecek önemli hastalığı olmayan, yaş ve cinsleri uygun 25 çocukla kontrol grubu oluşturuldu. PEM'li çocuklarda ortalama sol ventrikül kitlesi (11,69±4,88 g), kontrol grubundaki çocuklara (21.64±6,75 g) göre belirgin derecede düşük bulunurken (P<0.05), sol ventrikül kitlesi (g) / vücut ağırlığı (kg), çalışma (2,70±0,85) ve kontrol (2,73±0,55) gruplarında birbirine yakın değerler verdi (P>0,05). Sistolik fonksiyonların göstergeleri olan ejeksiyon fraksiyonu (P>0,05) ve fraksiyonel kısalma yüzdesi (P>0,05), PEM'li hastalarda önemli derecede değişmemiş olarak bulundu. Sol ventriküler end-diastolik volüm, stroke volüm ve kardiyak output malnuthsyonlu çocuklarda vücut ölçülerindeki azalmayla orantılı olarak düşük bulundu. Bu nedenle de hastalarda kardiyak indeks düşük çıkmadı. Sonuç olarak, PEM'li hastalarda sol ventrikül kas kitlesinin azaldığı, fakat bu azalmanın total vücut ağırlığındaki kayıpla orantılı olduğu ve malnutrisyonun çocuklarda sol ventrikül fonksiyonlarını bozmadığı tespit edildi. 48