Hemiplejik hastalarda motor-ambulasyon ve fonksiyonel gelişim değerlendirilmesi ve rehabilitasyon sonuçları

Abstract

ÖZET Şubat 1996 - Haziran 1996 tarihleri arasında Ankara Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Merkezinde yatarak rehabilitasyon programına alınan 40 hemiplejik (SVO) hasta giriş ve çıkışta Chedoke-McMaster, Brunnstrom, FİM ve FAS ölçütleriyle değerlendirildi ve bu ölçütlerin birbiriyle korelasyonu araştırıldı. Çalışmaya alınan 40 hastanın 16'sı (%40) erkek, 24'ü (%60) kadındı. Hastaların 16'sında (%40) sağ ve 24'ünde (%60) sol hemipleji mevcuttu. Chedoke ve Brunnstrom evreleme yöntemine göre değerlendirildiğinde rehabilitasyon programı sonunda alt ekstremite gelişiminin daha fazla olduğu belirlendi. FAS girişte 15 hasta ambulasyonu yokken çıkışta bu sayı 2'ye inmiştir. Chedoke değerlendirmesi ile Brunnstrom değerlendirmesi giriş ve çıkış değerleri arasındaki korelasyonu anlamlıydı (p<0.001). Yine Chedoke-McMaster total skoru ile Brunnstrom total skoru gelişim arasındaki korelasyonu anlamlı bulundu (p<0.001). Girişte Chedoke-McMaster yürüme indeksi ile Brunnstrom alt ekstremite gelişimi arasında zayıf bir ilişki varken (p<0.05), çıkışta anlamlı ilişki mevcuttu (pO.001). Chedoke-McMaster total skoru ile FİM total skorian arasındaki korelasyonu oldukça anlamlıydı (p<0.001). Chedoke-McMaster ile FİM subgrupları arasındaki korelasyon da FIM'in kendine bakım ile Chedoke-McMaster'in yürüme indeksi subgrupları arasında zayıf ilişki mevcuttu (p<0.01). Chedoke-McMaster yürüme indeksi subgrubu ile FIM'in mobilite subgrupları arasında kuvvetli ilişki mevcuttu (p<0.001). Chedoke-McMaster yürüme indeksi ile FIM'in lokomotor fonksiyon subgrupları arasında kuvvetli ilişki tespit edildi (p<0.001). Chedoke alt ekstremite giriş gelişimi ile FIM'in lokomotor fonksiyonları gelişim korelasyonlan (p<0.05) iken çıkış gelişim korelasyonu (p<0.001). Chedoke-McMaster ile FAS rehabilitasyon programındaki gelişim korelasyonu ise anlamlı bulundu (p<0.001). Sonuç olarak; Brunnstrom motor değerlendirmede; FİM ve FAS ise fonksiyonel değerlendirmede yol gösterici iken Chedoke Assessments hem motor hem de fonksiyonel değerlendirmede bu skalalara uygun korelasyon gösterdiği belirlendi. Böylece tek bir skala kullanılarak Chedoke Assessment ile hastanın değerlendirilmesinin kullanım açısından daha uygun olduğu kanaatine varıldı. 48