Sıcak iskemiden böbreğin korunmasında farmakolojik ajanların kullanılması

Abstract

ÖZET Deneysel çalışmamızda, sıcak iskemi uygulanan rat böbreğinde post- iskemik dönemde oluşan doku hasarı ve farmakolojik ajanların bu hasardan koruyucu etkileri araştırılmıştır. Her biri 10 denekten oluşan 6 grup oluşturuldu. Denek olarak erkek Spraque-Dawley rat kullanıldı. Radara sağ nefrektomi uygulandıktan sonra sol renal arter atravmatik anevrizma klibi ile 60 dakika oklüde edilerek iskemi uygulandı. Ardından klib açılarak reperfüzyon sağlandı. Deneklerin post- operatif 2. ve 8. günlerde BUN, Creatinin düzeyleri ölçüldü, Tc 99m DMSA Renal Uptake sintigrafisi çekildi. Postoperatif 8. günde sol nefrektomi uygu lanarak böbrekler histopatolojik olarak değerlendirilmiştir. Koruyucu ajan olarak Ginkgo-Biloba Extrati, Verapamil, Allopürinol ve Kaptopril kullanıldı. Hemen hemen bütün çalışmalarda, sıcak iskemiden böbreğin korun masında farmakolojik ajanların etkileri serum Üre ve Creatinin düzeyleri ölçülerek ve histopatolojik olarak değerlendirilerek araştırılmıştır. Çalışmamızda, bu parametrelere ilave olarak oluşan renal hasarın düzeyini saptama ve takibinde Tc 99m DMSA Renal Uptake Sintigrafisi çekilmiştir. Araştırmamızın sonuçlarının topluca değerlendirilmesi sonucu, Ginkgo- Biloba Extrati; hem biyokimyasal, hem sintigrafik, hem de histopatolojik olarak en etkili koruyucu ajan olarak bulunmuştur. Allopürinol, Verapamil ve Kaptopril' inde sıcak iskemiden böbreğin korunmasında oldukça etkili olduğu saptanmıştır. Koruyucu ajanların etkileri ve etki yerleri göz önüne alındığında, nötrofil fonksiyonlarını engelleyen ajanlarda daha iyi biyokimyasal, sintigrafik ve histopatolojik sonuçlar elde edilmiştir. Reperfüzyon injürisinde; nötrofil fonksiyonlarının, ksantin oksidazın fonksiyonlarından daha etkin bir rolü olduğu sonucuna varılmıştır.