Kronik karaciğer hastalıklarında böbrek fonksiyonlarının sintigrafi ile incelenmesi ve serum eritropoetin düzeyi

Abstract

ÖZET VE SONUÇ Bu çalışma Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Gastroenteroloji Kliniğinde Ekim 1995 Eylül- 1996 tarihleri arasında yatırılarak takip ve tedavi edilen 15'i Kompanse devrede, 15'i dekompanse devrede olmak üzere toplam 30 karaciğer sirozlu ve 15 kişilik hastane personeli ve vatandaşlardan oluşan kontrol grubunu içermektedir. Çalışma gruplarında böbrek sintigrafısi yöntemiyle glumeruler filtrasyon hızı (GFR), chemiluminescence assay yöntemiyle serum eritropoetin düzeyleri ölçüldü. Sonuçlar t testi ile istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Ortalama GFR sonuçlan ve EPO düzeyleri sırasıyla; Kompanse siroz grubunda ort. GFR 112,51±9.02 ml/dk ort.EPO 26,67± 10.00 mU/ml dekompanse Siroz grubunda ort GFR 69,59±8.38 ml/dk ortEPO 30,87±12,14 mU/ml total siroz grubunda ort.GFR 91,05±23,44 ml/dk, ort.EPO 28.77±11,14 mU/ml kontrol grubunda ise ort.GFR 110,59 ±9,06 ml/dk ort. EPO 9,73±5,43 bulundu. Sonuçlar istatistiksel olarak karşılaştırıldığında: Eritropoetin düzeyi dekompanse siroz, Kompanse siroz ve total siroz grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulundu. (Sırasıyla p<0,001, p<0,001, p<0,001) GFR ölçümleri kontrol grubu ile Kompanse siroz grubu arasında anlamlı fark bulunmadı (p>0,05), dekompanse siroz grubu ile karşılaştınldığmda anlamlı fark vardı (p<0,001) Dekompanse ve kompanse siroz GFR ölçümleri arasında önemli fark bulundu (p<0,001) ve şu sonuçlar elde edildi: 1. Karaciğer sirozunun progresyonuna paralel olarak GFR değerleri giderek düşmektedir, özellikle dekompanse devrede bu düşüş belirgindir. 362. Karaciğer sirozunun progresyonunda ve değerlendirilmesinde serum EPO düzeyinin anlamı olmadığı ancak trombositopeni ve anemi tedavisinde rh EPO tedavisi düşünülmelidir. 37