Prostat adenokarsinomunda mutant P53 ile PSA, grade ve stage ilişkisi

Abstract

ÖZET Çalışmamızda Dicle üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalında, 1995-1997 yıllarında prostat adenokanser tanısı almış 40 olgu retrospektif olarak incelendi ve immünohistokimyasal olarak mutand p53 boyanma oranı ile grade ve stage ilişkisi araştırıldı. Materyalimizin 25 (% 62.5)'i iğne biyopsi, 5' (% 12.5)'i Transüretral rezeksiyon (TUR), 8 (% 20)'i transvezikal prostektomi (TV-P) ve 2 (% 5)'si, radikal prostektomiden oluşmaktaydı. Olgularımızın genel yaş ortalaması 67 (55 ile 85 arasında) idi. Gleasona gradeleme sistemine göre vakalarımızın 2 (% 5)'si grade I, 12 (%30)'si grade II, 7 (%17.5)'si grade III, 11 (% 27.5)'i grade IV, 8 (% 20)'i grade V olarak değerlendirildi. Olgularımızın % 9'u stage A, % 18'i stage B, % 32'si stage C, % 41 'i stage D şeklinde bulundu. PSA değerleri hakkında bilgi mevcut olan 22 olgumuzdan 2 (% 9.09)'sinde 0-4 ng/ml, 7 (% 31.82)'sinde 4-10 ng/ml, 13 (% 59.09)'ünde ise 10 ng/ml'dan yüksek bir PSA değerinin olduğu tesbit ettik. Olgularımızda % 15 oranında p53 ekspresyonu gözlenmiştir. Tümör differansiasyon derecesi ile p53 pozitifliği arasında ilişki chi-squire testi sonucuna göre sınırda anlamlıydı (p= 00.7). p53 pozitifliği açısından kötü differansiye ve iyi differansiye tümörler arasında anlamlı fark vardı (p=0.03) Sınırda istatistiksel anlamlılık düzeyinde olmakla birlikte ileri stage olgularda Gleason skoru yüksek bulunmuştur. Olgularımızın lokalize stage 2/7 (%28.5)'si, metastatik stage 4/15 (%33.3)'ünde p53 pozifliği saptandı. Tümör p53 immunreaktivitesi ile stage arasında ilişki anlamlı değildi (p=NS). Gleason skoru 0-7'de 2/28 (%7.1)'si, kötü differansiye Gleason skoru 8-10'da 4/12 (%33.3)'ü p53 pozitifti. Tümör p53 immunreaktivitesi ile Gleason skoru arasında ilişki anlamlıydı (p=0.05) (tablo 12). 40