Romatoid artritte osteoporoz

Abstract

57 ÖZET RA'da osteoporoz mevcudiyeti tartışmalıdır. Bu çalışma RA'da görülen jeneralize osteoporoz insidansım belirlemek, etyolojide rol oynayan olası faktörleri araştırmak amacıyla yapılmışdı. RA'lı 50 hasta ile yaş, cinsiyet ve vücut ağırlığı yönünden benzer 50 normal kişiden oluşan kontrol grubunda vertebra kemik mineral yoğunluğu (KMY) kantitatif kompüterize tomografi ile değerlendirildi. Ortalama KMY değeri hasta grubunda kontrol grubuna göre daha düşük olmasına rağmen, fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p>0.005). Ancak RA'lı grupta osteoporoz saptanan kişi sayısı kontrol grubundan anlamlı olarak yüksekti (p<0.006). KMY ile düşük doz steroid, mtx kullanımı, hastalık süresi, sabah tutukluğu, yürüme mesafesi, klinik olarak aktif artrit mevcudiyeti, ESR ve CRP arasında anlamlı ilişki yoktu (p>0.05). Fonksiyonel kapasite ve eklem deformitesi ile KMY arasındaki ilişki ise anlamlıydı (p<0.0002, p<0.005). Fonksiyonel kapasitesi düşük, CRP' si yüksek oranda pozitif, eklem deformitesi fazla ve postmenapozal RA'lı hastalarda osteoporoz gelişme olasılığının daha fazla olduğu saptandı. Bu nedenle RA'lı hastalarda tedavinin düzenlenmesinde kemik mineral yoğunluğunun özellikle osteoporoz yönünden riskli gruplarda ölçülmesi gerektiği sonucuna varıldı.

58 ABSTRACT Osteoporosis in patient with RA is controversial. The aim of this study was to asses the incidance of generalise osteoporosis in RA and to investigate the possible etiologic factors. We evaluated spine bone mineral density (BMD) with quantitativ compoturise tomography (QCT) in 50 patient with RA and compared with age, sex and body weight matched normal controls. Mean BMD values in RA patient's group was low but there was no significant statistical difference (p>0.005). However the number of osteoporotic patients in RA were significantly higher than controls (p<0.006). There were no significant statistical difference between BMD values and usage of low dose steroid or mtx, disease duration, morning stiffness, distance of walking, active arthritis, ESR and RF (p>0.05). There was significant statistical difference between CRP and BMD values (p<0.007). There were also significant statistical difference between functional capasity, articular deformity and BMD values (p<0.0002, p<0.005). '`~~ Increased incidance of osteoporosis İn RA was associated with low functional capasity, high blood CRP values, severe articular deformity and postmenaposal state. It is concluded that with RA patients management of therapy especially in the risk group of osteoporosis BMD must be measured.