Karaciğer kitle lezyonlarının tanımlanmasında magnetik rezonans ve ultrasonografinin karşılaştırılması

Abstract

ÖZET Karaciğer kitle lezyonları klinikte sıklıkla karşılaştığımız bir durumdur. Tanıda çeşitli diagnostik yöntemler kullamlmakla birlikte, kitle lezyonlarmın görüntüleme yöntemleri ile ayırıcı tanısı sıklıkla sorun oluşturmaktadır. Bu çalışmada karaciğer kitle lezyonlarmın gösterilmesi ve tanımlanmasında MR ve USG'yi karşılaştırmayı amaçladık. Kitle lezyonlarmı tanımlada USG %67,5 (27/40) başarılı bulunurken, MR %92,5 (37/40) başarılı bulundu. Sadece 3 vakada (%7,5) MR lezyonların tanımlanmasında başarılı bulundu. Patolojik tanısı HCC olan 4 vakada (4/13) ve hepatik metastaz saptanan 3 vakada (3/13) lezyonların tammlanmasmda MR USG'den daha başarılı bulundu. Patolojik olarak hemanjom, apse, kist hidafik saptanan 13 hastada lezyonların tammlanmasmda USG %70 (9/13) MR, ise %92,5 (12/13) başanlı bulundu. MR sadece bir hemanjom vakasında başarısız bulundu. MR, lezyonların saptanmasında ve karekterize edilmesindeki başarısına ek olarak, kitle lezyonlarmın sayısını ve sınırlarını göstermede, benign-malign lezyonların ayırımında, vasküler yapıların değerlendirilmesinde, invazyonun değerlendirilmesinde USG'ye daha üstün bulundu. Sonuç olarak, karaciğer kitle lezyonlarmm değerlendirilmesinde USG'ye ek olarak MR'm kullanılması ile kitle lezyonlannm daha başarılı olarak tanımlanabileceğini söyleyebiliriz. Ayrıca MR'ın yeni bir teknik olması ve ileride eklenecek yeni kontrast maddeler ve yeni sekanslarla kitle lezyonlarmm ayırıcı tanısının daha başarılı bir şekilde yapılabileceğini ve bunun için de yeni çamlışmalara ihtiyaç olduğunu söyleyebiliriz. 48