Kronik maksiller sinüzitli hastalarda antrum ve orta meatus kültürlerinin karşılaştırılması

Abstract

ÖZET Kronik sinüzitin medikal tedavisi, genellikle yaygın olan etkenlere yönelik ampirik antibiyotik kullanımı şeklindedir. Ancak, giderek artan direnç gelişimi ve tedavideki başarısızlıklar nedeniyle kültüre dayalı tadavi gündeme gelmiştir. Çalışma, Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi K.B.B. kliniğinde Ekim 1999- Nisan 2000 tarihleri arasında kronik sinüzit teşhisi almış ve cerrahi endikasyonu olan 25 hastada yapıldı. Mikrobiyolojik değerlendirme, Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Laboratuarında gerçekleştirildi. Operasyon esnasında direkt olarak maksiller sinüs içinden alınan aspirasyon materyalinde, prospektif olarak bakteriyel patojenlerin belirlenmesi amaçlandı. Ayrıca, maksiller sinüslerden alınan örneklerin kültüründe üreyen mikroorganizmalar ile orta meatustan alman sürüntü kültürlerinde üreyen mikroorganizmalar arasında bir ilişki olup olmadığı araştırıldı. Çalışma sonucunda maksiller antrum kültürlerinde, hastaların %71.4'ünde anaerobik bakteri saptanmış olup, bunların %38.1'i sadece anaerob, %33.3'i ise aerob veya fakültatif bakterilerle bir aradaydı. Saf aerobik bakteri ise %23.g oranında saptanmıştır. Bir hastada da (%4.7) aspergillus mevcuttu. Maksiller sinüsten izole edilen mikroorganizmalar ile aynı taraf orta meatustan izole edilen mikroorganizmalar arasında yapılan karşılaştırmada % 57.14 oranında korelasyon saptandı. Orta meatus kütürü, kronik maksiller sinüzitlerdeki bakterilerin önemli bir göstergesi olmakla birlikte, tedavinin planlanmasında başvurulabilecek bir yöntem olarak görülmemektedir. 48