Çocuklarda akciğer tüberkülozunun BT bulguları

Abstract

ÖZET Amaç: Bu çalışmamızda; akciğer tüberkülozu olan çocuklarda PA akciğer grafısi, kontrastlı toraks BT ve YRBT bulgularının değerlendirilmesi ve hastalığın tanısına olan katkıları tartışıldı. Materyal ve metod: Şubat 2000, Mayıs 2001 tarihleri arasında tüberküloz tanısı konulanl 5 yaş altı (yaş ortalaması: 4±3) 51'i erkek (%66,2), 26' sı kadm (%33,8) 77 çocuk hastada, radyolojik incelemeler yapıldı. İlk inceleme olarak hastaların AC grafîleri elde edildi. Bunu takiben toraks BT'leri ve milier tüberküloz düşünülen hastalarda da ek olarak YRBT incelemeleri yapıldı. BT inceleme Toshiba X vision spiral tomografi aleti ile yapıldı. Standart çekim parametreleri olan 120 kVP, 100 mA, 200 mAs ve 256x256 matriks kullanıldı. Bulgular: Toraks BT incelemesinde; mediastinel ve hiler lenf nodu tutkunu 71 (%92), konsolidasyon 37 (%48), kaviter lezyonlar 12 (%15), tüberkülom 11 (%14), atelektazi 11 (%14), endobronşial yayılım 3 (%4), milier yayılıma bağlı nodüler dansiteler 19 (%25),. hava hapsi görünümleri 9 (%12), buzlu cam görünümleri 6 (%8), plevral sıvı 3 (%4), bronşiektazi 5 hastada (%6) tesbit edildi. Beş hastada (%6) yüksek PPD değerlerine rağmen PA göğüs gratîlerinde ve toraks BT incelemelerinde hiçbir lezyon saptanmadı. 62Sonuç: Akciğer grafisi tüberküloz hastalarında radyolojik değerlendirmenin temelidir. Ancak kesitsel anatomiyi ayrıntılı olarak ortaya koyabilen BT ve HRCT çok daha üstün görüntüleme yöntemleridir. Özellikle küçük çaplı LAP'lerin ve süperpozisyon nedeniyle gözden kaçabilen parankimal lezy onların demonstre edilmesinde BT tercih edilecek modalitedir. 63