Femur intertrokanterik kırıkların cerrahi tedavisi (Klinik çalışma)

Abstract

ÖZET İntertrokanterik kırıklar ileri yaşta en sık basit travma sonucu meydana gelir.Hastaların ileri yaşta olmaları erken mobilize olmalarını ve bunun sonucu cerrahi tedavi olmalarını gerektirir. Bu çalışmamıza ocak 1996 -mayıs 2000 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Ortepedi Kliniğinde intertrokanterik kırık nedeniyle cerrahi tedavisi yapılan 44 hasta alındı. Hastalarımıza AO'nun açılı plağı,Kompresyonlu çivi-plak(DHS),ve intramedüller çivi implantlarını kullandık. Hastalarımızın 16'sı(%36.3)kadm,28'i(%63.7) erkek idi.En genç 20, en yaşlı hasta 91 ;ortalama yaş 60 idi.Hastalarımızın 26'sında sağ (%59.1),18'inde sol (%40.9) intertrokanterik kırık tesbit edildi. Kırıklarımızın 25'i (%56.8)basit düşme, 8'i(%18.2) yüksekten düşme,ll'i(%25) trafik kazası sonucu olmuştur. Değerlendirmeye aldığımız 44 hastamızı ortalama 24 ay takip ettik.Bütün hastalarımızda kaynama gerçekleşti.Kaynama süresi ortalama 12 (10-18) haftadır. İntertrokanterik bölgenin spongioz kemik yapıda olması kaynamayı hızlandırır.Bizim kırığa yardımımız kaynama sırasında oluşacak varus'u engellemek ve yaşlı hastaları erkenden eski hareketli yaşamına geri döndürmektir.Bunun içinde implant materyel kullanarak cerrahi tedavi yapmaktır. 60

SUMMARY Intertrochanteric fracture occurs mostly with simple trauma in elder patients.This fracture requires surgical treatment for early mobilization of the patient. 44 patients whose intertrochanteric fracture treated surgically at the D.Ü. Orthopaedic Surgery Department between January 1996 and May 2000 formed the study group. AO Blade plate, Dynamic Hip Screw and Intra-medullary nail were used for internal fixation. Of 44, 16 were female and 28 were male.Age range was between 20 and 91 with the mean age of 60 years.Right site was involved in 28 and left in 18. Simple fall in 25, falling from height in 8, and traffic accident in 11 were seen in the etiology. Average follow-up was 24 months.AH healed uneventfully with the average union time of 12weeks(10-18). Cancellous nature of intertrochanteric area shortens the union period.We aimed to prevent varus complication and to help patients to return their pre-injury daily activities. We recommend surgical treatment with internal fixation for intertrochanteric fractures of femur. 61