Ligamentum cruciatum posterıor`un insan fetuslerinde mikroanatomik olarak araştırılması

Abstract

Dizin central kompleksini oluşturan primer ligamentlerden biri olan ligamentum cruciatum posterior (LCP) diz stabilizasyonunda önemli rol oynar. LCP'nin şekli ve femoral yapışma yeri ölçüleri geniş varyasyonlar gösterebilir.Bu çalışmada, insan fetüslerinde LCP'nin gestasyonel yaşa göre morfometrik olarak değerlendirilmesi, anatomik varyasyonlarının cinsiyete göre belirlenmesi ve görülme insidanslarının bildirilmesi amaçlandı. Çalışmamız, gestasyonel yaşları 13-25. haftalar arasındaki ikinci trimester'e ait toplam 20 abort fetus üzerinde gerçekleştirildi. Çalışmada tüm fetuslara ait her iki taraf diz bölgesinde LCP açıkça görülecek şekilde diseksiyonları yapıldıktan sonra ölçümleri yapıldı. Tüm parametreler için ortalama değerler tespit edildi. LCP'ye ait parametrelerin karşılaştırılmasında cinsler ve taraflar arasında istatistiki olarak anlamlı bir fark bulunamadı (p<0,05). LCP ve PMB'ye (posteromedial band) ait tüm ölçümlerde sağ ve sol taraflar arasında da istatistiki olarak anlamlı bir fark bulunmazken, ALB'nin (anterolateral band) proksimal genişlik ölçümlerinde istatistiki olarak anlamlı fark olduğu belirlendi (p<0,05). LCP'nin ve PMB'nin orta nokta genişlik ölçümleri hariç LCP'ye ait tüm parametrelerde güçlü korelasyon ilişkisi bulundu(r<0,01).Fetal gelişimde fetüs ile ilgili parametrelerin normal değerlerinin gestasyonel yaşa göre elde edilmesi, her toplumun kendi hasta populasyonu için kendi normal değerlerini belirlemesi ve fetal büyüme eğrilerinin çıkarılması önem arz etmektedir. Çalışmamızdan elde edilen verilerin bu konu ile ilgili diğer çalışmalara ve LCP'nin cerrahi girişimlerinde, hasta konforunu arttırmak ve cerrahi başarı oranını yükseltmek açısından LCP anatomisinin bilinmesinin cerrahlara faydalı olacağı kanısına varılmıştır.Anahtar Kelimeler: Ligamentum cruciatum posterior, diz biyomekaniği, diz bölgesi, fetus

Posterior cruciatum ligament (PCL) which is one of the primer ligaments composing central complex of the knee plays a significant role in the stabilization of the knee. Shape of the PCL and measurements of its femoral adherence position may demonstrate wide variations.The purpose of this study may evaluated according to the gestational age morphometrically, anatomic variations are determined with respect to the gender, and their incidence is indicated. Our study carried out with regard to totally 20 abort fetuses in their second trimester, when their gestational ages vary between 13th and 25th weeks. In the study, measurementswere taken after their dissections had been conducted in a manner to observe apparently PCL at both sides of the knee belonging to all the fetuses. Mean values have been determined for all the parameters. A statistical significant difference could not be ascertained among the genders and the sides as a result of comparison of parameters in regard to the PCL (p<0.05). While any statistical significant difference has not been obtained for all the measurements with regard to the measurements of PCL and PMB (posteromedial band) between right and left sides, it has been determined that a statistical significant difference exists for the measurements of proximal width for ALB (anterolateral band) (p<0.05). A strong correlation has been discovered for all the parameters of PCL except the measurements of midpoint width with regard to PCL and PMB (r<0,01).It is of substantial importance that normal values of parameters with respect to the fetus in fetal development are obtained according to the gestational age, every society determines its respective normal values for their patient population, and fetal growth curve is derived. It has been concluded that data retrieved through our study would be beneficial to the other studies in this field, and the apprehension of PCL anatomy would be helpful to the surgeons in their surgical interventions in order to enhance patients' comfort and boost the success rate of surgeries.Key Words: Posterior cruciate ligament, knee biomechanics, knee area, fetus