Renal parenkimal hastalıklarda intrarenal arterial doppler ultrasonografi

Abstract

ÖZET SSK Göztepe Eğitim Hastanesi Radyoloji Kliniği'nde renal parenkimal hastalık düşünülen hastalardan renkli Doppler sonografî ile incelenen 37 olgu çalışma kapsamına alındı ve 31 hastaya sonografî rehberliğinde biopsi uygulandı. Tüm olgular Toshiba SSA-270A Renkli Doppler US cihazı ile ve 3.75 MHz konveks prop ve 3.75 Mhz sektör prob kullanılarak incelendi. Yaşları 2.5 ile 62 arasında değişen, 12 kadın, 25 erkek hastaya standart gri skala sonografî uygulandı ve intra renal renkli Doppler görüntüleme ile değerlendirildi. Her böbrek için en az iki, çoğundan üç akım örneği alındı. Oluşturulan spektrum üzerinden cihazın belleği yardımıyla RI (rezistivite indeksi) hesaplandı. RI için 0.70 normalin üst sınırı olarak kabul edildi. Hastalardan 31'ine ultrasonografî rehberliğinde renal biopsi yapılarak, tanıları doğrulandı. Glomerülonefrit saptanan 27 olguda RI değerleri normal sınırlardaydı. Tubulointerstisyel kompartman patolojili olgularda, RI değerleri istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulundu (p< 0.01). Çalışma sonucunda, intra renal arterlerden alman akım örneğinde saptanan RI değerinin, glomerüler patolojilerle, tubulointerstisyel kompartman patolojilerini ayırmada kullanılabileceğini belirledik. Doppler ultrasonografînin bu konuda yaygın olarak kullanılabilmesi için daha kapsamlı ve daha çok sayıda hasta ile gerçekleştirilecek çalışmalara gereksinim duyulmaktadır. 48