Helicobacter pylori eradikasyonunda kısa süreli tedavi etkinliğinin incelenmesi

Abstract

32 ÖZET H. pylori antral tip gastrite neden olur. H. pylorinin eradike edilmesinden sonra gastritin iyileştiği, ülser iyileşmesinin hızlandığı, rekürrensin önemli ölçüde azaldığı görülmüştür., H. pylori eradikasyonu için çok değişik tedaviler denemiştir. Bu gün için kabul edilen tedavi metronidazol, amoksisilin, bismut ve omeprazol ile yapılan iki haftalık tedavidir. Ancak bu tedaviden önemli ölçüde yan etki görülmektedir. Yan etkileri azaltmak, hastanın tedaviye uyumunu artırmak, maliyeti düşürmek amacıyla daha kısa süreli tedavi rejimleri denenmiştir. Bizde bu amaçla çalışmamızda kısa süreli, tedavinin H. pyloriyi eradike etmedeki etkinliğini inceledik. Çalışmaya toplam 71 hasta alındı. 27 hastaya bir gün 23 hastaya bir haftalık, 21 hastaya iki haftalık amosisilin, metronidazol, bizmut ve omeprazolden oluşan tedavi verildi. Bir gün yoğun tedavi alan hasta grubunda % 77.7, bir hafta tedavi alan hasta grubunda % 82.5, iki hafta tedavi alan hasta grubunda % 85.7 nispetinde H. pylori eradikasyonu görüldü. Bu sonuçlara göre bir haftalık tedavi H. pyloriyi eradike etmek için yeterlidir. Tedaviyi iki haftaya kadar uzatmak gereksizdir. Bir günlük tedavide de oldukça yüksek oranda H. pylori eradikasyonu yamnda düşük yan etki insidensi bulunmuştur. İmkanı olan hastalarda bir günlük yoğun tedavinin uygulanabileceği, bu konuda ileri çalışmaların gerekli olduğu kanaatine varıldı.