Talasemi majörlü prepubertal çocuklarda hipofiz troid ilşkisi ve troid rezervlerinin incelenmesi

Abstract

44 ÖZET Beta talasemi majorlu 20 prepubertal çocukta (yaş ortalaması: 8 5/12 ± 10/12 yıl, 10 kız, 10 erkek) tiroid fonksiyonları irdelendi. Bu amaç la serum T3, T4, SerbestT3, Serbest T4, TSH ölçüldü. TRH uyarı testine TSH yanıtları incelendi. Hastalarımızın birinde (% 5) tiroid hormonları normal olmasına karşın TSH değeri (6,4 mIU/lt) hafifçe yüksekti. Bu vaka kompanse hipotiroidi olarak değerlendirildi. Hastalarımızın altısında (% 30) tiroid hormonları ve TSH değerleri normal olmasına rağmen TRH uyarı testine abartılmış TSH yanıtı saptandı. Bu vakalar subklinik hipotiro idi olarak değerlendirildi. Talasemi majorlu hastalarda subklinik hipotiro- idiyi saptamak için TRH uyarı testinin yapılması gerektiği kanısına varıldı. MxTSH ATSH, 2TSH ile ferritin arasında korelasyon saptanma dı. Bundan dolayı serum ferritin demir birikiminin gerçek bir göstergesi olmadığı, endokrin fonksiyon bozukluklanndaki patogenezden serbest demir ve serbest radikallerin rol oynayabileceği düşünüldü.