Yenidoğan sepsisinde plazma Tümör Nekroz Faktör Alfa`nın (TNF Alpha) rolü ve prognozla ilişkisi

Abstract

ÖZET Bu çalışma SSK Göztepe Eğitim Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği yenidoğan servisinde yürütüldü. 20'si sepsisli, 20'si sağlıklı toplam 40 term yenidoğan çalışma kapsamına alındı. Sepsis tanısında Bont ve arkadaşlarının klinik ve hematolojik kriterleri kullanıldı(91). Çalışma grubundan hospitalizasyonun birinci ve beşinci günlerinde olmak üzere iki kez ve kontrol grubundan bi rkez kan örneği alınarak plazma tümör nekroz faktör-alfa (TNF-oc) konsantrasyonları araştırıldı. Sepsisli yenidoğanlann plazma TNF-a düzeylerinin (540 ± 460 pg/mL) kontrol grubunu oluşturan sağlıklı infantlara göre (2 ± 2 pg/mL) anlamlı ölçüde yüksek değerlerde olduğu belirlendi(p<0,001). İyileşen olgularda plazma TNF-a seviyesinin kontrol grubundaki değerlere yaklaşarak düştüğü görüldü (9 ± 8 pg/mL) (p<0,01). Ölen hastalar plazma TNF-a konsantrasyonları en yüksek seviyede olanlardı (1118 ± 344 pg/mL) (p<0,01). Elde ettiğimiz sonuçlar, makrofaylar tarafından sentezlenen ve sitokin ailesinin önemli bir üyesi olan TNF-a'nın, yenidoğan sepsisinde önemli bir role sahip olduğunu vurgulamakta; plazma konsantrasyonunun miktarı ilk mortalite arasında yakın bir ilişki bulunduğunu göstermektedir. 29