Preterm eylemdeki hastalarda amniotik sıvının mikrobiyolojik incelenmesi, amniotik sıvı lökosit ve glukoz değerleri

Abstract

ÖZET Bu çalışmada amacımız intakt membranlı, preterm eylemli, asemptomatik olgularda amniotik boşluğun mikrobiyal invazyonunu saptamaktı. Ayrıca amniotik boşluğun mikrobiyal invazyonunun, amniosentez-doğum intervali ve neonatal komplikasyonlar ile ilişkisinde amniotik sıvı testlerinin değerini ölçmekti. Bunun için intakt membranlı preterm eylemdeki 50 olgudan transabdominal amniosentez ile amniotik sıvıları elde edildi. Sıvı aerobik, anaerobik ve mycoplasmalar için kültüre edildi. Amniotik sıvıda lökosit sayısı araştırıldı ve glukoz değerleri ölçüldü. Bulgularımız şöyleydi:!) (+) amniotik sıvı kültürünün prevalansı %18 (9/50) idi. 2) Mikrobiyal invazyonlu olgular, (-) kültürlü olanlardan daha kısa amniosentez doğum intervali ve daha düşük ağırlıklı neonata sahipti. 3) Amniotik kavitenin mikrobiyal invazyonunu tespit etmede amniotik sıvı lökosit sayısı ve glukoz değer ölçüm testlerinin sensitivitesi yüksektir (Amniotik sıvı lök sayısı > 50 hücre/mm3 iken sensitivite %100, glukoz değeri <14 mg/dl iken sensitivite %100). Bu cut-off değerlerde amniotik sıvı glukoz değeri daha spesifik bir testtir (%92'e karşın %62). 4) Tokolize dirençli grupta amniotik sıvı lökosit sayısı daha yüksektir (p<0.05). Sonuçta; amniotik sıvı glukoz ölçüm testi ve lökosit sayısının saptanması, amniotik kavitenin mikrobiyal invazyonunu göstermede ve spontan preterm doğum için riskteki olguların saptanmasında hızlı, sensitif, pahalı olmayan ve basit testlerdir. 48