Bölgemizde kronik nonspesifik bel ağrısında 25ohd3 vitamini ve ilişkili faktörler

Abstract

Amaç: Bu çalışmada bölgemizde kronik nonspesifik bel ağrısı olan hastalarda 25 hidroksi D vitamini (25OHD) düzeyi ve ilişkili faktörlerin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Materyal - Method: Çalışmaya kronik nonspesifik bel ağrısı tanısı almış 60 hasta (37 kadın, 23 erkek) ve 30 sağlıklı birey (19 kadın, 11 erkek) kontrol grubu olarak alındı. Demografik özellikleri kaydedilen bireylerin serum 25OHD, parathormon, kalsiyum, fosfor, hemogram, karaciğer ve böbrek fonksiyon testleri, sedimantasyon, C-reaktif proteini ile spot idrarda kalsiyum- kreatinin değerleri bakıldı. Hastaların bel ağrısının şiddetleri vizüel analog skala (VAS) ile kaydedildi. Grupların süt ve süt ürünleri tüketim düzeyleri, balık tüketimleri, giyim tarzları, güneşlenme süreleri, fiziksel aktivite düzeyleri kaydedildi ve yaşam kalitesi kısa form 36 (Sf-36), depresyon düzeyi Back Depresyon Ölçeği (BDÖ) ile değerlendirildi. Hasta grupta fonksiyonel değerlendirme için Oswestry Skalası (OS) kullanıldı.Bulgular: Hasta grubun yaş ortalaması 30.58± 7.78 yıl, kontrol grubun yaş ortalaması ise 30.97± 6.70 yıl idi. Gruplar arasında demografik özellikler, fiziksel aktivite ve süt/ süt ürünü tüketimi açısından anlamlı fark yok iken güneşlenme süreleri ve balık tüketimi kontrol grubunda anlamlı yüksek bulundu (p<0.05).Hasta grupta SF-36 mental sağlık alt parametresi hariç diğer tüm parametrelerinde ve BDÖ değerlerinde kontrol grubuna göre anlamlı bozulma saptandı (p<0.05). Hasta grupta 25OHD düzeyi anlamlı olarak düşük saptandı (p<0.0001). Hastaların %88.3' ünde D vitamini yetersiz (<20 mcg/L) düzeydeydi. OS`na göre bel ağrısı hastaların günlük yaşamı kısıtlamaktaydı.Sonuç: Kronik nonspesifik bel ağrısı olan hastalarda 25OHD vitamini düzeyi sağlıklı kontrollere göre düşüktür. Kronik bel ağrısında depresyon sıklığı artmakta, yaşam kalitesi bozulmakta ve ciddi fonksiyonel yetersizlikler oluşmaktadır. Kronik nonspesifik bel ağrısı olanlarda D vitamini düzeyi bakılmalı ve eksikliğinde tedavi edilmelidir.

Objective: In this study, the evaluation of 25-hydroxy vitamin D (25OHD) levels and associated factors in patients with chronic nonspecific low back pain in our region was aimed.Material and Methods: The study included 60 patients diagnosed with chronic nonspecific low back pain (37 female, 23 male) and 30 healthy subjects (19 female, 11 male) were included as a control group. Demographic characteristics of individuals were recorded and serum 25OHD, PTH, calcium, phosphorus, blood count, liver and kidney function tests, sedimentation rate, C-reactive protein and urine calcium-creatinine levels were measured. The severity of low back pain in patients was measured with visual analog scale (VAS 0-100 mm). Levels of consumption of milk and milk products, fish consumption, clothing, sunshine duration, physical activity levels in groups were recorded. Quality of life evaluated with short form 36 (Sf-36), level of depression evaluated with Beck Depression Inventory (BDI). Oswestry Scale ( OS) was used for functional assessment in the patient group.Results: The mean age of patients was 30.58 ± 7.78 years, mean age of control group was 30.97±6.70 years. There were no significant differences between groups in demograpfic features, physical activity and consumption of milk and milk production but there was found significantly higher in period of sunshine and fish consumption in control group ( p<0.05). All dimentions of SF-36 ( except mental health parameter) and BDI were significantly deteriorated in patients (p<0.05). Level of 25OHD was significantly lower in patient group (p<0.001). Vitamin D was insufficient ( <20 mcg/L) in 88.3% of patients. The daily life of patients due to low back pain was found constrained according to OS.Conclusion: In patients with chronic nonspecific low back pain, vitamin 25OHD level is lower than in healthy controls. In chronic low back pain, increasing incidence ofdepression,deteriorating of qualty of life and serious functional impairments werecomposed. Vitamin D levels should be evaluated and deficiency should be treated in patients with chronic nonspecific low back pain.