Renkli doppler ultrasonografinin kronik renal transplant disfonksiyonu tanısındaki yeri

Abstract

ÖZET Hastanemiz dışındaki merkezlerde transplantasyon yaptırmış olup Göztepe SSK Nefroloji polikliniğinde ayaktan izlenen 46 hasta çalışma kapsamına alındı. Hastaların gri skala ve Doppler bulguları kreatinin seviyeleri ile karşılaştırılarak uzun dönemde greft disfonksiyonun tespitinde Doppler'in yeri araştırıldı. Tüm vakalar Toshiba SSA-270A renkli Doppler US cihazı üe 3.5 MHz'lik konveks ve sektör proplar kullanılarak gerçekleştirildi. Öncelikle gri skalada böbreklerin eko, boyut ve kontur gibi morfolojik özellikleri değerlendirildi. Daha sonra renkli Doppler moduna geçilerek böbreğin üst, alt ve orta kısımlarından elde edilen akım örneklerinden RI ve PI hesaplanarak aritmetik ortalamaları alındı. RI için 0.70, PI için 1.25 eşik değer olarak kabul edilerek RI ve PI değerlerinin bu sınırların üstünde olması disfonksiyon için anlamlı kabul edildi. Çalışma kapsamında olan disfonksiyon izlenen ve izlenmeyen hastalar birlikte değerlendirildiğinde renal allogreft disfonksiyonunda RI ve Pl'm istatistiksel olarak anlamlı derecede arttığı saptanmıştır (Her ikisi için PO.01). Gri skala ve renkli Doppler US disfonksiyon tespiti yapsada uzun dönem takipte greft disfonksiyonuna yol açan kronik rejeksiyon, siklosporin toksisitesi, glomerülonefrit ve infeksiyon gibi medikal patolojilerin ayırıcı tanışım yapamamaktadır. Ancak yine de noninvaziv, kolay uygulanabilir bir yöntem olması nedeniyle biopsi adaylarının seçimi öncesinde başvurulabilecek güvenilir bir görüntüleme yöntemidir. 64