Çocuklarda helicobacter pylori enfeksiyonu ile vücut kitle indeksi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

Abstract

AMAÇ: Helicobacter pylori enfeksiyonu insanlarda en sık rastlanılanbakteriyel enfeksiyonlardan biridir. Dünya popülasyonunun yaklaşık%50'sinin enfekte olduğu düşünülmektedir. Çoğunlukla çocukluk yaşgrubunda edinildiği bilinen bu etken, çocukluklarda sıklıkla asemptomatikseyretmesine rağmen, gastrit, peptik ülser dışında erişkin yaşa kadar tedaviedilmediğinde gastrik kansere sebep olabilir. Bunların dışındamikroorganizmanın net açıklanamayan mekanizmalarla gastrointestinalsistem dışı önemli hastalıklarla da ilişkili olabileceği düşünülmektedir.Çalışmamızın amacı; vücut kitle indeksi ve Helicobacter pylori enfeksiyonuarasındaki ilişkiyi ve Helicobacter pylori enfeksiyonunun hemogram,biyokimyasal parametreler ve üst gastrointestinal sistem endoskopik vehepatobiliyer sistem ultrasonografik bulguları üzerine etkilerinideğerlendirmektir.YÖNTEM: İstanbul Medeniyet Üniversitesi Çocuk Gastroenterolojibölümünde 2014-2019 yılları arasında takip edilen ve çeşitli şikayetlersebebiyle üst gastrointestinal sistem endoskopik incelemeleri yapılmış 2-18yaş arasındaki hastaların dosyaları taranarak, endoskopi esnasındaki boy,kilo, hemoglobin, trombosit, serum vitamin B12, demir, ferritin, D vitaminidüzeyleri, endoskopi ve patoloji raporları ve ultrasonografi bulguları kayıtedilmiştir. Hastaların büyüme ölçümlerinin değerlendirilmesinde Centersfor Disease Control (CDC) vücut kitle indeksi persantil eğrilerikullanılmıştır. Hastaların vücut kitle indeksi persantil değerleri ileHelicobacter pylori kolonizasyonu arasındaki ilişki ve Helicobacter pylori'ninendoskopik ve patolojik bulgular, serum hemoglobin, trombosit, ferritin,demir, D ve B12 vitamin düzeyleri ve ultrasonografi bulguları üzerineetkileri araştırılmıştır. Bunun yanında vücut kitle indeksi ile endoskopik vepatolojik bulgular, serum hemoglobin, trombosit, ferritin, demir, D ve B12vitamin düzeyleri ve hepatobiliyer ultrasonografi bulguları arasındaki ilişkideğerlendirilmiştir.SONUÇ: Çalışmamıza 232 kız ve 134 erkek olmak üzere 366 hasta dahiledilmiştir. Obez hastaların %43'ünde, zayıf hastaların ise %17'sindeHelicobacter pylori pozitiftir. Helicobacter pylori kolonizasyonu saptanan147 hastanın %4'ü zayıf, %14'ü obezdir. Buna göre obez hasta grubundazayıf hastalara oranla Helicobacter pylori enfeksiyonunun daha yüksekoranda görüldüğü düşünülebilir. Helicobacter pylori kolonizasyonu olanhastaların ortalama serum B12 ve D vitamini düzeylerinin, Helicobacterpylori saptanmayan gruba göre daha düşük olduğu görülmüştür. Vücutkitle indeksi ve Helicobacter pylori enfeksiyonu arasındaki ilişki halençelişkilidir. Pediatrik hastalarda bu konuda az sayıda çalışma mevcuttur vegeniş çaplı prospektif çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.Anahtar Kelimeler: Helicobacter pylori, çocuk, obezite, vücut kitle indeksi

INTRODUCTION AND AIM: Helicobacter pylori infection is one of the mostcommon bacterial infections in humans. Approximately 50% of the worldpopulation is thought to be infected. Helicobacter pylori known to beacquired mostly in childhood is often asymptomatic in children, it cancause gastritis, gör and peptic ulcer and also it can precipitate gastriccancer when not treated until adulthood. In addition, it is thought thatmicroorganism may be related to important diseases other thangastrointestinal system by unclear mechanisms.The main objective of our study; is evaluating the relationship betweenobesity which has become an important public health problem with itsincreasing frequency and Helicobacter pylori infection, and the effects ofHelicobacter pylori infection on total blood count, biochemical parametersand upper gastrointestinal system endoscopic and hepatobiliaryultrasonographic findings.METHODS: The medical records of patients aged 2-18 years whounderwent upper gastrointestinal system endoscopic examinationsperformed by Istanbul Medeniyet University Pediatric GastroenterologyDepartment between January 2014 and July 2019 were retrospectivelyexamined and height, weight, hemoglobin, platelets, serum B12, iron,ferritin, vitamin D levels, endoscopy and pathology reports andhepatobiliary ultrasonography findings were recorded.Body Mass Index Percentiles identified by Centers for Disease Control (CDC)were used to evaluate the growth measurements of the patients. CONCLUSION: A total of 366 patients, 232 girls and 134 boys, wereincluded in the study. 43% of obese patients and 17% of underweightpatients were Helicobacter pylori positive. 4% of the Helicobacter pyloripositive patients were underwieght and 14% were obese. Helicobacter pyloriinfection was found to be more frequent in obese patients in comparisonwith underweight patients. The relationship between body mass index andHelicobacter pylori infection is controversial. Further comprenensiveprospective studies with large group of children are needed to explainmechanism.Keywords: Helicobacter pylori, children, obesity, body mass index