Proliferatif vitreoretinopatilerde pars plana vitrectomy in proliferative vitreoretinopathy

Abstract

ÖZET Bu çalışmada proliferatif vitreoretinopati nedeniyle pars plana vitrektomi uyguladığımız olgulardaki klinik bulguları, kullandığımız cerrahi teknikleri ve intraoküler tamponadları değerlendirdik. Mart 1998 ve Nisan 2001 tarihleri arasında SSK İstanbul Eğitim Hastanesi Göz Kliniğinde proliferatif vitreoretinopati sebebiyle 47 olgunun 48 gözüne pars plana vitrektomi cerrahisi uyguladık. Olguları 2 ay ile 16 ay arasında, ortalama 6.6 ay süreyle takip ettik. Takip sürelerinin sonunda elde edilen anatomik başarı oranımız %81.25 olup, 39 gözde total retinal yatışma sağlanmıştır. 4 gözde (%8.33) skleral çökertme önünde retina dekoleyken, arka kutup yatışık olarak izlenmiştir. 5 gözde (% 10.41) ise retinal yatışma sağlanamamış ve bu gözlerden 3 tanesinde (%6.25) ftizis gelişmiştir. 36 gözde (%75) görme keskinliğinde artış elde edilirken, 5 gözde (% 10.41) görme keskinliği değişmemiş ve 7 gözde (% 14.58) de görme keskinliğinde azalma saptanmıştır. Toplam 37 gözde (%77.03) parmak sayma ve üzerinde görme keskinliği elde edilmiş olup, bunların 30 tanesinde (%62.91) görme keskinliği 1 metreden parmak sayımı ve üzerinde olarak tespit edilmiştir. Postoperatif dönemde en sık rastladığımız komplikasyonlar nüks retina dekolmanı ve PVR (%39.58), kornea ödemi (% 12.25), göz içi basıncı yükselmesi (% 16.66) ve hipotoni (%8.33) idi. İleri derecede anatomik ve fonksiyonel hasara sebep olabilen proliferatif vitreoretinopati, pars plana vitrektomi teknikleri ile tedavi edilebilmektedir. Titizlikle yapılan anterior ve posterior proliferatif membran diseksiyonları ve uygun intraoküler tamponad seçimi ile başarılı sonuçlar alınabilmektedir. 61