Romatolojik hastalarda akut faz reaktanlarının değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Bu çalışmada romatolojik tanı almış kronik inflamasyonu bulunan hastalarda ESH,CRP, fibrinojen gibi akut faz reaktanlarının, lokosit, hemoglobin, trombosit sayısının,serum protein elektroforezindeki (spe) bantların birbiriyle karşılaştırılması, akut fazcevabından bağımsız eritrosit sedimentasyon hızı yüksekliği değerlendirilecektir.Yöntem: Çalışmaya romatolojik tanısı bulunan 103'ü kadın toplam 124 hasta alındı.Çalışmada, tedavi değişikliği yapılmadan alınmış kan örneklerinden çalışılmış hemogram,ESH, CRP, fibrinojen, protein elektroforezi değerleri kullanıldı. Hastalar ESH, CRPdüzeylerine göre (normal, yüksek olacak şekilde) gruplanarak değerlendirildi. SLE ve RAtanısı bulunan hastaların verileri birbiriyle ve diğer hastalarla karşılaştırıldı.Bulgular: RA ve SLE hastaları karşılaştırıldığında; ESH her iki grupta benzer olmasınakarşın, fibrinojen (p<0.01) ve CRP'nin (p=0.02) RA hastalarında, poliklonal gammapatininde (p=0.041) SLE hastalarında anlamlı derecede yüksek olduğu görüldü. RA ileSLE+Sjögren hastaları karşılaştırıldığında ESH yönünden iki grup arasında farkgörülmezken, CRP (p=0,006), fibrinojen (p<0,001), alfa1 bandı (p=0,008) ve alfa2 bandı(p=0,004) yüksekliğinin RA tanılı grupta anlamlı derecede yüksek olduğu görüldü.Poliklonal gamapati ise SLE+Sjögren hastalarında anlamlı derecede yüksekti (p=0.007).Sedimantasyon gama bandıyla orta kuvvette doğrusal bir ilişki gösterirken(p<0,001), CRPve fibrinojenin poliklonal gammapati ile korele olmadığı görüldü. ESH, CRP ve fibrinojenaralarında kuvvetli doğrusal ilişki bulundu(p<0,001).Sonuç: SLE ve Sjögren hastalarında ESH yüksek, CRP normaldir. Bu hastalardaki ESHyüksekliğine poliklonal gammapati neden olmaktadır. Bu hastalardaki CRP'nin normalliği,CRP'nin üretimi ile ilgili patolojilerin aksine hücresel immünite aktivitesinin düşüklüğünebağlı olabilir.

Objectives: Our aim in this study was to compare acute phase reactants (like ESR, CRPand fibrinogen), LÖKOSİT and platelet count, bands in serum protein electrophoresis(SPE) with each other and also to evaluate ESR elevation independent of acute phaseresponse in patients with rheumatological disease.Method: We recruited 124 patients (103 female, 21 male) with rheumatological disease.Blood samples were taken without treatment cahange and we measured serum levels ofCRP, fibrinogen, ESR and complete blood cell count. Study groups were classifiedaccording to ESR and CRP level (Normal, High). Results in SLE and RA patients werecompared with each other and other patients.Results: When we compared SLE and RA patients; although ESR was similar in bothgroups, fibrinogen (p <0.01) and CRP (p = 0.02) in patients with RA; the polyclonalgammopathy (p = 0.041) in patients with SLE were found to be significantly higher. Whenwe compared SLE + Sjögren's and RA patients; serum levels of CRP (p = 0.006),fibrinogen (p <0.001), alpha1 band (p = 0.008) and alpha2 band (p = 0.004) weresignificantly high in patients with RA while there was no difference between two groupsaccording to ESR. Also the polyclonal gammopathy was significantly higher in SLE +Sjögren patients (p = 0.007). While there was a linear relationship between ESR andpolyclonal gammopathy with a medium strength (p <0.001), the levels of CRP andfibrinogen were not shown any correlation with polyclonal gammopathy. But strong linearrelationship was found between ESR, CRP and fibrinogen (p <0.001).Conclusion:. While ESR is high in SLE and Sjögren's patients, CRP is normal. Polyclonalgammopathy is the cause of high ESR in those patients. Normal CRP levels in thosepatients may be due to low activity of cellular immunity; not related to defects of CRPproduction.