Akut miyokard infarktüsü geçiren hastalarda koroner arter hastalığının periferik arter hastalığıyla birlikteliğinin ankle-brachial indeksle araştırılması homosistein düzeyi ve diğer risk faktörleri ile ilişkisi

Abstract

ÖZETMI geçiren ve koroner anjiolarında şiddetli koroner arter hastalığı tespitedilen , yaşları 46 ile 74 arasında dağılım gösteren ve yaş ortalaması 59,02 olan 13'ükadın, 26'sı erkek olmak üzere toplam 39 olgu üzerinde yaptığımız çalışmada ;buolgularda PAH birlikteliği ve diğer aterosklerotik risk faktörleri ile ilişkisi araştırıldı.Bu amaçla tüm olgularda bilateral karotis-vertebral ve alt extremite arterial dopplerUSG, homosistein ,folik asit ,vit-B12 düzeyi ve ABI (Ankle-Brachial İndex) ölçümleriyapıldı.Ve aterosklerotik risk faktörleri olan yaş ,cinsiyet, aile öyküsü,sigara, diabet,hipertansiyon , hiperlipidemi, hiperhomosisteinemi ve obesite ile birliktelikleri araştırıldı.Olgularımızın %38,46'da yalnız karotis arterde lezyon, %2,56'da yalnız altextremite arterlerinde lezyon ve %20,50'de de hem karotis hem de alt extremitearterlerinde aterosklerotik lezyon saptandı.Bunlardan karotis arterdeki aterosklerotiklezyon varlığı önemli derecede anlamlı bulundu (p<0.001).Yalnız tutulan koronerdamar sayısı ile karotis ve alt extremite arterlarindeki USG doppler bulguları arasındaistatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu.p>0.05Olgularımızda aterosklerotik risk faktörlerinden özellikle homosistein düzeyleriyüksekti.Diğer aterosklerotik risk faktörleri açısından anlamlı bir birliktelik yoktu. Vetutulan koroner damar sayısı ile risk faktörlerinin arasında da anlamlı bir korelasyonbulunmadı.Sonuç olarak;KAH olgularında özellikle karotis arter lezyonlarının erkentespiti, gelişebilecek SVH'ların önlenmesinde önemli olabilir.Alt extremite arterlezyonlarının tespitinde kullanılan ABI ölçümlerinin olgu sayısı fazla olançalışmalarda anlamlı sonuçlar verebileceği düşünülebilir.

SUMMARYIn this study , a total number of 39 patients with severe coronary arterialdisease (CAD) were enrolled. The age of the patients was between 46 and 74 yearswith the mean age of (59.2 years ).The whole patients were comprised of 26 maleand 13 female individuals.In our study , the association of the risk factors responsible foratherosclerosis and the incidence of peripheral arterial diseases (PAD) wereinvestigated.In each patient besides the carotis and vertebral arterial and lowerextremity arterial tree doppler ultrasaund study, and the ankle-brachial index (ABI)measurement , plasma homocystein,folic acid and vitamin-B12 levels were alsodetermined.The association of peripheral arterial disease (PAD) with the commonatherosclerosis risk factores such as;age ,gender, familly history of coronary heartdisease,the existence of diseases like diabetes mellitus,arterial hypertension dyslipidemia,hyperhomocysteinemia, obesity and smoking habit were evaluated.While the percentage of the patients with only carotid arterial lesions was(%38.46 ),with only lower extremity arterial lesions was (2.56%) and with both carotidand lower extremity arterial lesions was ( 20.50%).Therefore, between the all differentarterial lesions, the association of peripheral arterial disease (PAD) and carotid artreiallesions were more significant (p<0.005).Also, in our cases,as a major risk factor ofatherosclerosis ;plasma homocystein levels were very high.In conclusion; the early detection of carotid arterial lesions in individuals is ofparamount importance in foreseeing the coming occlusive cerebrovasculardiseases(CVD).In order to evaluate the role of the `Ankle-Brachial Index`measurements in determining the lower extremity arterial lesions; future studies withhigher number of patients are required.