Akut koroner sendromların tanısında lökosit ve mutlak nötrofil sayısının yeri

Abstract

Lökosit ve alt grupları AKSlerin patofizyolojisinde aktif olarak rol alırlar.Lökosit sayısının AKSli hastalarda istenmeyen kardiyak olayları tahmin etmedekietkinliği kanıtlanmasına rağmen, acil serviste AKS tanısı koymadaki değerliliklerihenüz net değildir. Bu çalışma acil serviste AKS tanısını koymada lökosit ve mutlaknötrofil sayısının etkinliğini saptamak amacıyla planlandı.01.01.2005-15.03.2005 tarihleri arasında Akdeniz Üniversitesi Hastanesi AcilServisine tipik göğüs ağrısı ile başvuran hastalar çalışmaya alındı. Hastalarıntümünden tam kan sayımı istendi ve 6 saatlik EKG ile kardiyak enzim takibi yapıldı.Bir ay sonunda çalışmaya alınan hastaların hepsi arandı ve istenmeyen kardiyak olaysorgulandı.Çalışmaya toplam 125 hasta alındı. Hastaların 16sı (%12,8) kararlı anjinapektoris, 66sı (%52,8) KAP, 11i (%8,8) STYOMİ ve 32si (%25,6) STYMİdi.Hasta grupları arasında demografik özellikler açısından fark saptanmadı. Kararlıanjina pektoris, KAP ve AMİli hastalar arasında lökosit ve mutlak nötrofil sayılarıaçısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p=0,000, p=0,000, sırasıyla).Yapılan çoklu karşılaştırmada farkın AMİ grubundan kaynaklandığı saptandı. Kararlıanjina pektorisli hastalar dışlandıktan sonra AKSli hastalar arasında troponin düzeyiyüksek olan ve olmayan hastalar lokosit sayılarına göre karşılaştırıldıklarında, lokositsayısı (p=0,023), mutlak nötrofil (p=0,001) ve mutlak lenfosit sayıları (p=0,000)açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı. Acil servise başvuru anında ilkölçülen kan troponin düzeyi normal olan AMİ hastalarını erken dönemde saptamadalökosit (p=0,000) ve mutlak nötrofil sayılarının (p=0,008) istatistiksel olarak anlamlıolduğu saptandı.Sonuç olarak lökosit ve mutlak nötrofil sayısı AMİli hastalarda kararlıanjina pektoris ve KAPli hastalara göre anlamlı biçimde yüksektir. Özellikle acilserviste ilk troponini normal olan AMİ?li hastaların tanınmasında lökosit ve mutlaknötrofil sayıları kullanılabilir

...