Renal hücreli kanser nedeniyle radikal ve parsiyel nefrektomi yapılan hastaların onkolojik sonuçlarının karşılaştırılması

Abstract

Renal Hücreli Kanser Nedeniyle Radikal ve Parsiyel Nefrektomi YapılanHastaların Onkolojik Sonuçlarının KarşılaştırılmasıAmaç: Bu çalışmada renal hücreli karsinom (RHK) nedeniyle radikal ve parsiyelnefrektomi yapılan hastaların evrelere göre onkolojik sonuçlarınınkarşılaştırılması amaçlanmıştır. Bu amaçla klinikopatolojik özelliklerinrekürrenssiz sağkalım ve kansere özgü sağkalım üzerine etkileri incelendi.Materyal-Metod: 2004-2012 tarihleri arasında renal kitle nedeniyle kliniğimizdeparsiyel/radikal nefrektomi uygulanan T3a ve altındaki 200 hastanın verileriniretrospektif olarak inceledik. Klinikopatolojik özelliklerin sağkalımlara üzerineistatistiksel etkileri olup olmadığı Log-Rank testi kullanılarak Kaplan Meiersağkalım analizi ile değerlendirildi. Her bir değişkene ilişkin 1- 3 ve 5 yıllıksağkalım hızları, ortalama yaşam süresi ve bu süreyle ilişkili %95 güven aralıklarıhesaplandı.Bulgular: Tüm olgular içerisinde 1- 3 ve 5 yıllık rekürrenssiz sağkalım % 95.5,90.5 ve 85.5, kansere özgü sağkalım % 98.8, 96.4 ve 92.3 olarak tespit edildi. PNgrubunda RN grubuna göre rekürrenssiz sağkalım istatistiksel olarak dahayüksekti (p=0,014) ama kansere özgü sağkalımda fark gözlenmedi. Evrelere göreT1a, T1b ve T3a' da rekürrrenssiz sağkalım ve kansere özgü sağkalım T2a veT2b' den daha yüksekti (p=0,023 ve p<0,001). T1a ve T1b evrelerinde 1- 3 ve 5yıllık rekürrenssiz sağkalım ve kansere özgü sağkalım benzer olarak bulundu veklinikopatolojik özelliklerle istatistiksel olarak ilişki tespit edilmedi. Tüm olgulariçerisinde patolojik tümör boyutu (p=0,026) ve diğer (Toplayıcı kanal karsinomu)histolojinin (p<0,001) rekürrenssiz sağkalımı etkilediği görüldü. Tüm olgulariçerisinde multivariate analizlerde yaş (p=0,010) ve patolojik tümör boyutunun(p=0,018) kansere özgü sağkalımı etkilediği görüldü.ivSonuç: T1a ve T1b böbrek tümörlerinde parsiyel nefrektomi ve radikalnefrektomi yapılan hastalar arasında rekürrenssiz ve kansere özgü sağkalımlarınbenzer olduğu gözlendi ve prognozunun herhangi bir klinikopatolojik özelliktenetkilenmediği görülmüştür. Klinik ve demografik özellikler ileri evrelerdesağkalımla ilişkili olabilir.Anahtar Kelimeler: Renal hücreli karsinom, Kansere özgü sağkalım,Rekürrenssiz sağkalım

To Compare The Oncological Outcomes Of Patients Who UnderwentRadical And Partial Nephrectomy Due To Renal Cell CancerPurpose: To compare the oncological outcomes of patients who underwent partialnephrectomy (PN) or radical nephrectomy (RN) for RCC. For this purpose,clinicopathologic features were the effects of the recurrence-free and cancerspecificsurvival.Materials and Methods: We retrospectively reviewed data from T3a or less 200RCC patients who received radical or partial nephrectomy for localized renal cellcarcinoma from 2004 to 2012. Whether the statistical effects on survival ratesclinicopathologic features was evaluated by Kaplan-Meier survival analysis usingthe Log-Rank test. 1- 3 and 5 year survival rates, the average life time and theassociated this long 95 % confidence intervals were calculated for each variableResults: In all cases at 1- 3 and 5 year the recurrence-free survival was 95.5%,90.5 and 85.5, the cancer-specific survival was 98.8%, 96.4 and 92.3 respectively.Recurrence-free survival between groups was statistically higher at PN (p =0.014), but not differences were in cancer-specific survival. Recurrence-free andcancer-specific survival according to the stages was higher in T1a, T1b and T3athan T2a and T2b (p=0,023 ve p<0,001). 1- 3 and 5-year recurrence-free survivaland cancer-specific survival were similar in T1a and T1b stages and this stages arenot associated with clinicopathological features. In all cases of pathologic tumorsize (p = 0.026) and other (collecting duct carcinoma) histology (p <0.001) wasobserved to affect recurrence-free survival. In all cases multivariate analysis, ofthe age (p = 0.010) and pathological tumor size (p = 0.018) was observed to affectcancer-specific survival.viConclusion: Recurrence-Free and Cancer-Specific Survival rates were similar theobserved between patients who underwent radical nephrectomy and partialnephrectomy for T1a and T1b renal cell carcinoma and was not affected by any ofthe clinicopathological prognostic feature. Clinical and demographiccharacteristics may be associated with survival in advanced stages.Key Words: Renal cell carcinoma, Cancer-specific survival, Recurrence-freesurvival