Bir tümör belirleyicisi olarak; küçük hücreli akciğer kanserinde serum nöron spesifik enolaz düzeyi

Abstract

-77- 6. ÖZET Çalımızın en Önemli sağlık sorunu olan kanser olguları arasında akciğer kanserleri ilk sırada yer almaktadır. Kanser tedavisindeki başarı oranının artması erken tanıyla mümkün olduğundan araştırmacılar yeni teşhis parametreleri bulmaya yönelik çalışmaları yoğunlaştırmışlardır. Tümörlü olgularda sağlıklı kişilere kıyasla belirli parametrelerin arttığı ve bunların bası tümör tiplerine spesifik olduğu belirlenmiştir. Nöron spesifik enolazda nöroendokrin özellikteki tümörlerde yüksek düzeylerde saptanan bir tümör belirleyicisidir. Küçük hücreli akciğer kanserlerinin nöroendokrin özellik göstermesinden yola çıkılarak 32 KHAK'li, 38 KHDAK'li, 20 akciğer dışı maligniteli, 20 kanser dışı akciğer hastalığı olan ve 20 sağlıklı olguda NSE tayini yaptık. Serum NSE düzeyleri, Enzimimmunoassay yöntemiyle ölçüldü. 1) Küçük hücreli akciğer kanserli olgularda ortalama NSE değeri normalden yüksek bulundu (32.7±17.3 ng/ml). Diğer gruplarda ortalama NSE değerleri normal sınırlarda (< 10 ng/ml) idi.-78- 2) Küçük hücreli akciğer kanserli grubta 60 ng/ml'ye kadar yüksek NSE değerleri saptanırken, diğer grublarda saptanan en yüksek değer 15 ng/ml idi. 3) Küçük hücreli akciğer kanserli grub, diğer grublarla karşılaştırıldığında NSE değerinde anlamlı yükseklik saptandı (p < 0.001). 4) Küçük hücreli akciğer kanserli olgular sınırlı ve yaygın hastalık olarak ayrılıp aralarında karşılaştırıldığında, NSE düzeyleri ile hastalığın yaygınlığı arasında net bir ilişki ortaya kondu (p < 0.001). 5) Küçük hücreli dışı akciğer kanseri grubunda hastalığın yaygınlığı ile serum NSE değeri arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı (p > 0.05). 6) Küçük hücreli akciğer kanseri tanısında NSE'nin sensitivitesi % 81, spesifitesi % 78 olarak bulundu. Yaygın hastalığı saptamada spesifite ve sensitivite % 100 'e yükselmekteydi. Küçük hücreli akciğer kanseri tanısında ve evrelendirilmesinde sensitivitesi ve spesifitesi yüksek bir tümör markeri olduğu sonucuna varılmıştır. Serum NSE tayininin, KHAK' ler inin tanısında ve evrelendirilmesinde sensitivitesi % 81, spesifitesi % 78 olan değerli bir test olduğu ortaya kondu.